Mounjaro effetti collaterali per settimana

Mounjaro effetti collaterali: le schede li riportano per dose, non per settimana, e le tabelle mostrano che la maggior parte aumenta quando la dose sale. La nausea ha il tasso più alto, o pari al più alto, tra le reazioni citate qui: dal 15,8% al 20,3% con Ozempic, 44% con Wegovy 2,4 mg, dal 12% al 18% con Mounjaro e dal 25% al 29% con Zepbound, contro il 4%-16% con il placebo.

Le settimane le danno gli schemi di aumento di ogni scheda, e questa guida affianca i due dati. Le percentuali vengono da popolazioni e dosi diverse, quindi non sono intercambiabili. Ogni dose la decide chi prescrive il farmaco, e nulla in questa pagina suggerisce di cambiarla.

In breve

• La scheda di Ozempic riporta nausea nel 15,8% delle persone con 0,5 mg e nel 20,3% con 1 mg, contro il 6,1% con il placebo.
• La scheda di Wegovy riporta nausea nel 44% con 2,4 mg contro il 16% con il placebo, e quella di Zepbound riporta dal 25% al 29% tra le sue dosi.
• Le schede di Ozempic e Mounjaro indicano il dolore addominale persistente o forte come segnale di pancreatite, e la scheda di Zepbound collega le reazioni gastrointestinali che portano a disidratazione (nausea, vomito o diarrea) al danno renale.

Quali sono gli effetti collaterali di Mounjaro e degli altri GLP-1, settimana per settimana?

Le schede dei quattro farmaci riportano gli effetti collaterali come quota di partecipanti agli studi con ciascuna reazione per ogni dose, e fissano le settimane attraverso i loro schemi di aumento.

In Italia la tirzepatide si trova con il nome Mounjaro, mentre Zepbound è il nome usato negli Stati Uniti. Per l'Italia fanno fede l'RCP in italiano (sezioni 4.2 e 4.8) e le informazioni di AIFA. Le percentuali di questa guida vengono invece dalle schede americane di DailyMed, che le riportano in tabelle comparabili per tutti e quattro i farmaci.

Le tabelle delle reazioni avverse sono organizzate per braccio di dose, non per settimana. Le settimane di questa guida vengono dal testo sul dosaggio della sezione 2 di ogni scheda. Le percentuali vengono dalla sezione 6.1, quella delle reazioni avverse. Affiancare le due cose è un'impostazione di questa guida, e serve a vedere in quale punto della scala si colloca ogni dose.

La guida risponde a queste domande, nell'ordine di lettura:

• Quando iniziano gli effetti collaterali e che cosa succede nelle settimane da 1 a 4?
• Che cosa cambia nelle settimane da 5 a 8?
• Come sono le settimane da 9 a 16?
• Che cosa riportano le schede dalla settimana 17 in poi, alla dose di mantenimento?
• Gli effetti collaterali migliorano, o tornano a ogni aumento di dose?
• Come si confronta la nausea di Ozempic con quella di Mounjaro?
• Quali segnali d'allarme richiedono il medico?
• Come si può affiancare un diario giorno per giorno al registro delle dosi?

Quando iniziano gli effetti collaterali dei GLP-1 e che cosa succede nelle settimane da 1 a 4?

Le settimane da 1 a 4 corrispondono alla dose iniziale in tutte e quattro le schede: 0,25 mg per Ozempic e Wegovy, 2,5 mg per Mounjaro e Zepbound, secondo la sezione sul dosaggio di ciascuna.

Le schede di Mounjaro e di Zepbound dichiarano entrambe che 2,5 mg non è una dose di mantenimento. È il primo gradino di una scala, e ogni scheda indica un tempo minimo prima del gradino successivo.

I dati citati in questa guida non includono un tasso per la sola dose iniziale. Non indicano nemmeno un'ora o un giorno in cui gli effetti comincino. Le tabelle coprono 0,5 mg e 1 mg per Ozempic, da 5 mg in su per Mounjaro e Zepbound, e 2,4 mg per Wegovy. Un'affermazione come "al secondo giorno" non è quindi sostenuta da queste schede.

Esiste però un motivo per aspettarsi un accumulo graduale. La scheda di Ozempic indica per la semaglutide un'emivita di eliminazione di circa 1 settimana. Con un'emivita di 1 settimana, circa metà di una dose è ancora presente quando arriva la dose settimanale successiva. È un calcolo di questa guida, non un'affermazione della scheda, ma mostra come un livello possa salire nel corso di più settimane.

La scheda di Zepbound chiede inoltre di monitorare la funzione renale, soprattutto all'inizio e durante l'aumento di dose. Per vedere come si sovrappongono le dosi che hai registrato, puoi stimare quanto farmaco può essere ancora attivo dalle dosi registrate. Per la nausea in particolare, leggi quanto dura la nausea con Ozempic e i segnali d'allarme.

Che cosa cambia nelle settimane da 5 a 8?

Le settimane da 5 a 8 sono il primo aumento in tutte e quattro le schede, e quella di Ozempic riporta nausea nel 15,8% delle persone con 0,5 mg, contro il 6,1% con il placebo.

Gli schemi differiscono nei dettagli:

• Ozempic passa a 0,5 mg dalla settimana 5.
• Wegovy usa 0,5 mg nelle settimane da 5 a 8.
• La scheda di Zepbound indica di passare a 5 mg dopo le settimane a 2,5 mg.
• La scheda di Mounjaro consente un passo da 2,5 mg dopo almeno 4 settimane alla dose in corso.

A questo gradino la scheda di Ozempic riporta anche vomito nel 5% (2,3% con il placebo) e diarrea nell'8,5% (1,9% con il placebo). Questi dati vengono da studi controllati con placebo nel diabete di tipo 2.

La scheda di Mounjaro riporta nausea nel 12% con 5 mg contro il 4% con il placebo, negli studi sul diabete di tipo 2. La scheda di Zepbound riporta il 25% con 5 mg contro l'8% con il placebo, con diarrea al 19% contro l'8%, negli studi sulla riduzione del peso.

Una cautela vale per ogni cifra di questa sezione. La percentuale copre l'intero periodo dello studio per le persone assegnate a quella dose, quindi non conta quanto è successo nelle settimane da 5 a 8. Indica quanto era frequente la reazione tra chi era assegnato a quella dose.

Come sono le settimane da 9 a 16?

Le settimane da 9 a 16 sono il punto in cui gli schemi delle schede divergono: Wegovy indica 1 mg per le settimane da 9 a 12 e 1,7 mg per le settimane da 13 a 16, mentre le altre tre schede rendono facoltativi i passi successivi.

La scheda di Ozempic consente di passare a 1 mg dopo almeno altre 4 settimane a 0,5 mg, quindi la settimana 9 è il termine più precoce. Consente poi 2 mg dopo almeno altre 4 settimane, quindi la settimana 13 è il termine più precoce. Con 1 mg la scheda riporta nausea nel 20,3%, vomito nel 9,2% e diarrea nell'8,8%.

Mounjaro e Zepbound consentono passi da 2,5 mg dopo almeno 4 settimane alla dose in corso. Il calcolo mostra quanto tardi arrivino le dosi più alte: 2,5 mg (settimane da 1 a 4), 5 mg (da 5 a 8), 7,5 mg (da 9 a 12), 10 mg (da 13 a 16), 12,5 mg (da 17 a 20), poi 15 mg alla settimana 21 al più presto. Se e quando avvenga un passo lo decide chi prescrive.

I tassi delle schede non salgono in linea retta:

• Nausea con Mounjaro: 12% con 5 mg, 15% con 10 mg, 18% con 15 mg.
• Nausea con Zepbound: 25%, 29% e 28% con le stesse tre dosi.
• Stitichezza con Zepbound: 17%, 14% e 11%.

Le dosi più alte non aumentano tutte le reazioni.

Che cosa riportano le schede dalla settimana 17 in poi, alla dose di mantenimento?

Dalla settimana 17 in poi la scheda di Wegovy indica come mantenimento 1,7 mg o 2,4 mg, e la sua tabella delle reazioni avverse per 2,4 mg riporta nausea nel 44% delle persone contro il 16% con il placebo.

La stessa tabella, tratta da studi sul controllo del peso con 2.116 adulti con 2,4 mg e 1.261 con il placebo, riporta:

• diarrea 30% contro 16%
• vomito 24% contro 6%
• stitichezza 24% contro 11%
• dolore addominale 20% contro 10%
• mal di testa 14% contro 10%
• stanchezza 11% contro 5%

La scheda di Wegovy copre anche una dose facoltativa da 7,2 mg (Wegovy HD) dopo almeno 4 settimane a 2,4 mg. In quel confronto separato la nausea era 13% con il placebo, 35% con 2,4 mg e 39% con 7,2 mg. Il vomito era 6%, 16% e 22%. Nota che 2,4 mg qui mostra 35% e nella prima tabella 44%. Le popolazioni sono diverse, ed è per questo che ogni cifra va letta insieme al suo studio.

Per la tirzepatide, la scheda di Zepbound riporta stanchezza nel 5%, 6% e 7% con 5, 10 e 15 mg, contro il 3% con il placebo. Per il quadro completo leggi che cosa dicono le schede sulla stanchezza con Mounjaro, Zepbound, Wegovy e Ozempic. I dati sulla caduta dei capelli sono in una guida a parte: le cifre delle schede di Wegovy e Zepbound sulla caduta dei capelli.

Se vuoi mettere gli effetti collaterali in relazione con i risultati, i risultati di Mounjaro a 72 settimane per dose sono illustrati lì. In SURMOUNT-1, uno studio di 72 settimane su 2.539 adulti senza diabete, la variazione media del peso è stata 3,1% con il placebo, 15,0% con 5 mg, 19,5% con 10 mg e 20,9% con 15 mg. Sono medie per quella popolazione, quella dose e quel periodo.

Gli effetti collaterali dei GLP-1 migliorano, o tornano a ogni aumento di dose?

Le schede non riportano un andamento settimana per settimana, quindi da sole non mostrano se gli effetti si attenuino o ritornino, ma i tassi per braccio di dose crescono con la dose per la maggior parte delle reazioni.

Nella scheda di Ozempic la nausea passa dal 15,8% con 0,5 mg al 20,3% con 1 mg, e il vomito dal 5% al 9,2%. Nella scheda di Mounjaro la nausea passa dal 12% al 15% al 18% con 5, 10 e 15 mg. Un braccio con dose più alta riporta più di queste reazioni.

La scheda di Zepbound chiede il monitoraggio della funzione renale, soprattutto all'inizio e durante l'aumento di dose. Afferma che la maggior parte dei casi riportati di danno renale acuto si è verificata in persone le cui reazioni gastrointestinali hanno portato a disidratazione.

Le tabelle non mostrano per quanto tempo duri una reazione dopo un aumento. Nessuna scheda citata qui indica un numero di giorni, perciò questa guida non ne propone uno. Le tabelle non dicono se le reazioni si attenuino o ritornino dopo un passo, e la persona a cui chiederlo è chi ti prescrive il farmaco.

Valutare i sintomi giorno per giorno accanto alle date delle dosi ti permette di confrontare i tuoi sintomi con le dosi che hai registrato.

Come si confronta la nausea di Ozempic con quella di Mounjaro?

La scheda di Ozempic riporta nausea nel 15,8% con 0,5 mg e nel 20,3% con 1 mg, e quella di Mounjaro riporta 12%, 15% e 18% con 5, 10 e 15 mg, entrambe in studi controllati con placebo nel diabete di tipo 2.

Il confronto non è alla pari. I gruppi placebo sono diversi: 6,1% per Ozempic e 4% per Mounjaro. Anche le dosi sono diverse, e ogni scheda ha la propria popolazione di studio e il proprio insieme di bracci. La tabella di Ozempic ha due bracci attivi, quella di Mounjaro ne ha tre.

Per il controllo del peso la scheda di Wegovy riporta 44% con 2,4 mg e quella di Zepbound dal 25% al 29% tra le dosi. Anche qui si tratta di farmaci, studi e popolazioni diversi.

Questa guida non mette un farmaco al di sopra di un altro. Riporta i numeri di ogni scheda con le rispettive popolazioni e lascia la scelta a te e a chi ti prescrive il farmaco.

Se vuoi vedere quante settimane ogni scheda lascia tra un passo e l'altro, la tabella completa delle dosi di etichetta per ogni farmaco di questa guida mostra ogni schema. Wegovy e Zepbound hanno pagine dedicate: lo schema di Wegovy e lo schema di Zepbound.

Quali segnali d'allarme richiedono di chiamare il medico?

Le schede di Ozempic e Mounjaro indicano come segnale di pancreatite il dolore addominale persistente o forte, a volte irradiato alla schiena, con o senza nausea o vomito.

Accanto a questo, le schede riportano altre avvertenze:

• Malattia della colecisti. La scheda di Mounjaro dice che il sospetto di calcoli (colelitiasi) richiede esami diagnostici della colecisti e un controllo clinico.
• Disidratazione e danno renale. La scheda di Zepbound dice che la maggior parte dei casi di danno renale acuto si è verificata in persone con reazioni gastrointestinali che hanno portato a disidratazione, cioè nausea, vomito o diarrea. Chiede il monitoraggio della funzione renale, soprattutto all'inizio e durante l'aumento di dose.
• Gastroparesi grave. La scheda di Zepbound non raccomanda il farmaco in chi ha una gastroparesi grave.

La scheda di Zepbound osserva inoltre che le reazioni gastrointestinali possono essere gravi.

Sono le avvertenze delle schede, non un elenco completo di sintomi. Se hai un dolore come quello descritto, o vomito o diarrea che non riesci a controllare, contatta subito un medico o il pronto soccorso. Che cosa fare poi con il farmaco lo decide chi te lo prescrive.

Quali cifre riporta ogni scheda, a confronto?

Le due tabelle qui sotto affiancano le settimane dello schema di ogni scheda e i tassi per braccio di dose, tutti tratti dalle sezioni sul dosaggio e dalle tabelle della sezione 6.1 delle schede DailyMed.

Prima, le settimane fissate dallo schema di ogni scheda. I passi facoltativi mostrano solo il termine più precoce.

Poi, i tassi di reazione per braccio di dose, ciascuno nella sua popolazione.

Leggi lungo una riga per vedere come cambia una reazione con la dose. Non leggere in colonna come una classifica, perché le popolazioni sono diverse.

Quali errori si fanno più facilmente leggendo le tabelle degli effetti collaterali?

Con le tabelle delle schede si commettono facilmente due errori: leggere la percentuale di uno studio come un tasso settimanale e confrontare numeri di studi diversi come se fossero uno solo.

• Non leggere la percentuale di un braccio di dose come un tasso settimanale. La scheda mostra quanto era frequente una reazione tra le persone con quella dose, non che cosa è successo in una data settimana. La tabella completa delle dosi di etichetta per ogni farmaco di questa guida mostra dove si colloca ogni dose nel suo schema.
• Non confrontare le percentuali tra schede senza controllare la popolazione. Gli studi sul diabete di tipo 2 e quelli sul controllo del peso sono diversi, e lo sono anche i tassi con il placebo. Leggi quanto dura la nausea con Ozempic e i segnali d'allarme per il quadro di una scheda in dettaglio.
• Non pensare che il farmaco sparisca la settimana dopo una dose. Con un'emivita da scheda di circa 1 settimana per la semaglutide, il livello scende gradualmente. Stima quanto farmaco può essere ancora attivo dalle dosi registrate.
• Non liquidare i segnali d'allarme come normale nausea. Il dolore addominale persistente o forte e i segni di disidratazione sono indicati dalle schede. Le guide sugli effetti collaterali trattano ogni sintomo con le sue fonti.
• Non decidere un cambio di dose da una tabella. Gli schemi qui sopra sono citati dalle schede, e ogni passo lo decide chi prescrive.

Come si possono seguire gli effetti collaterali giorno per giorno con Dose & Lose?

Dose & Lose ti permette di valutare ogni giorno sintomi come nausea e stanchezza da 0 a 10 e di vederli nel tempo accanto alle dosi registrate.

Il registro delle dosi annota il farmaco, la dose, data e ora, il sito di iniezione, un livello di dolore da 0 a 10 e le note. L'app disegna anche una stima di quanto farmaco è attivo, a partire dalle dosi registrate. È una stima, non un valore di laboratorio.

Dose & Lose è un'app di monitoraggio. Non prescrive, non dà indicazioni sulle dosi e non misura nulla nel corpo. L'interfaccia dell'app è solo in inglese. Puoi scoprire come Dose & Lose registrerà gli effetti collaterali giorno per giorno accanto alle dosi.

Domande frequenti

Quanto durano di solito gli effetti collaterali dei GLP-1?

Le schede non indicano un numero di giorni. Le tabelle riportano la quota di partecipanti agli studi con ciascuna reazione per ogni dose, non per quanto tempo è durata, quindi nessun dato di scheda risponde alla domanda. La nausea con Ozempic ha una guida dedicata, con ciò che si sa e i segnali che richiedono il medico.

Quanto è frequente la nausea con Mounjaro rispetto a Ozempic?

Entrambe le schede riportano una nausea che cresce con la dose, ma da studi diversi. La scheda di Mounjaro indica 12%, 15% e 18% con 5, 10 e 15 mg; quella di Ozempic 15,8% con 0,5 mg e 20,3% con 1 mg, sempre in studi sul diabete di tipo 2.

Quali sono i segnali di pancreatite con un GLP-1?

Le schede di Ozempic e Mounjaro indicano come segnale di pancreatite un dolore addominale persistente o forte, a volte irradiato alla schiena, con o senza nausea o vomito. Se hai un dolore così, contatta subito un medico. Che cosa fare poi con il farmaco lo decide chi te lo prescrive.

Che cosa succede agli effetti collaterali dopo aver smesso un GLP-1?

Le schede citate riportano tassi durante il trattamento, quindi non danno cifre per il periodo dopo la sospensione. La scheda di Ozempic indica per la semaglutide un'emivita di circa 1 settimana: il livello di farmaco scende gradualmente in settimane, non di colpo. Parla con chi ti ha prescritto il farmaco di ogni sintomo dopo la sospensione.

La nausea è un segno che la dose è troppo alta?

Le schede non dicono se la nausea indichi una dose troppo alta. Quella di Ozempic riporta nausea nel 6,1% con placebo e dal 15,8% al 20,3% con semaglutide. Se la dose debba cambiare lo decide chi prescrive; un dolore forte o persistente richiede il medico.

Fonti

Ogni cifra qui sopra viene da queste fonti, citate a livello di documento.

• Ozempic (semaglutide) prescribing information, DailyMed: schema di dose, tassi di reazioni avverse per dose, emivita e avvertenza sulla pancreatite. Per l'Italia, l'RCP di Ozempic è consultabile nella Banca Dati Farmaci di AIFA.
• Wegovy (semaglutide) prescribing information, DailyMed: schema di dose fino a 7,2 mg e tassi di reazioni avverse.
• Mounjaro (tirzepatide) prescribing information, DailyMed: schema di dose, tassi di reazioni avverse, avvertenze su pancreatite e colecisti. Per l'Italia: Informazioni sul prodotto Mounjaro (EMA, italiano), RCP italiano ufficiale con la sezione 4.2 (posologia) e la sezione 4.8 (effetti indesiderati).
• Zepbound (tirzepatide) prescribing information, DailyMed: schema di dose, tassi di reazioni avverse, risultati di SURMOUNT-1, avvertenze su disidratazione e reni.
• Jastreboff et al., SURMOUNT-1, N Engl J Med 2022: lo studio di 72 settimane sulla tirzepatide.

Pubblicato da Petros IT Solutions SRL con la firma della Redazione di Dose & Lose. Questa guida ha scopo educativo e non è un consiglio medico personale. Correzioni: office@doseandlose.com.