Abnehmspritze Nebenwirkungen pro Woche

Die Nebenwirkungen der Abnehmspritze (GLP-1-Medikamente) werden in den Labels nach Dosis angegeben, nicht nach Woche, und die Tabellen zeigen bei den meisten Reaktionen höhere Raten, wenn die Dosis steigt. Übelkeit hat unter den hier genannten Reaktionen die höchste Rate oder teilt sie sich mit einer anderen: 15,8 % bis 20,3 % bei Ozempic, 44 % bei Wegovy 2,4 mg, 12 % bis 18 % bei Mounjaro und 25 % bis 29 % bei Zepbound, gegenüber 4 % bis 16 % unter Placebo.

Die Wochen liefert der Dosierungsplan des jeweiligen Labels. Dieser Ratgeber legt beides nebeneinander. Die Prozentwerte stammen aus verschiedenen Populationen und Dosen und sind deshalb nicht austauschbar. Die verschreibende Person legt jede Dosis fest, und nichts hier schlägt eine Änderung vor.

Kurz gesagt

• Das Ozempic-Label nennt Übelkeit bei 15,8 % der Menschen unter 0,5 mg und bei 20,3 % unter 1 mg, gegenüber 6,1 % unter Placebo.
• Das Wegovy-Label nennt Übelkeit bei 44 % unter 2,4 mg gegenüber 16 % unter Placebo, das Zepbound-Label nennt 25 % bis 29 % über seine Dosen hinweg.
• Die Labels von Ozempic und Mounjaro nennen anhaltende oder starke Bauchschmerzen als Warnzeichen einer Pankreatitis, und das Zepbound-Label verbindet Magen-Darm-Reaktionen mit Flüssigkeitsverlust (Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall) mit Nierenschäden.

Welche Nebenwirkungen nennen die Labels bei der Abnehmspritze, Woche für Woche?

Die vier US-Labels von Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound geben Nebenwirkungen als Anteil der Studienteilnehmenden mit der jeweiligen Reaktion je Dosis an, und die Wochen ergeben sich aus ihren Dosissteigerungsschemata.

Die Tabellen der Nebenwirkungen sind nach Dosisgruppe gegliedert, nicht nach Woche. Die Wochen in diesem Ratgeber stammen aus dem Dosierungsabschnitt (Abschnitt 2) jedes Labels. Die Prozentwerte stammen aus Abschnitt 6.1, den Tabellen der Nebenwirkungen. Beides nebeneinander zu stellen, ist die eigene Anordnung dieses Ratgebers. Sie zeigt, wo in der Stufenfolge die jeweilige Dosisgruppe steht.

Für Deutschland und Österreich veröffentlicht die EMA die Fachinformation und die Gebrauchsinformation von Mounjaro auf Deutsch, mit Dosierungsschema und Tabelle der Nebenwirkungen. Zepbound ist der US-Name für Tirzepatid zur Gewichtsabnahme, außerhalb der USA wird Tirzepatid als Mounjaro vertrieben. Die Prozentwerte hier stammen aus den US-Labels auf DailyMed. Für Ihr Präparat ist die Fachinformation maßgeblich, die Sie erhalten haben.

Der Ratgeber beantwortet diese Fragen in der Reihenfolge, in der man sie liest:

• Wann beginnen Nebenwirkungen, und was passiert in den Wochen 1 bis 4?
• Was ändert sich in den Wochen 5 bis 8?
• Wie sehen die Wochen 9 bis 16 aus?
• Was berichten die Labels ab Woche 17, bei der Erhaltungsdosis?
• Werden Nebenwirkungen besser oder kommen sie mit jeder Dosiserhöhung zurück?
• Wie verhält sich die Übelkeitsrate von Ozempic zu der von Mounjaro?
• Welche Warnzeichen bedeuten, dass ein Arztkontakt nötig ist?
• Wie lässt sich die tägliche Erfassung neben ein Dosisprotokoll legen?

Wann beginnen Nebenwirkungen der GLP-1-Spritze, und was passiert in den Wochen 1 bis 4?

Die Wochen 1 bis 4 sind bei allen vier Labels die Startdosis: 0,25 mg bei Ozempic und Wegovy sowie 2,5 mg bei Mounjaro und Zepbound, laut dem Dosierungsabschnitt des jeweiligen Labels.

Die Labels von Mounjaro und Zepbound stellen beide klar, dass 2,5 mg keine Erhaltungsdosis ist. Es ist die erste Stufe einer Treppe, und jedes Label legt eine eigene Mindestzeit bis zur nächsten Stufe fest.

Die in diesem Ratgeber genannten Zahlen enthalten keine Rate für die Startdosis allein. Sie nennen auch keine Stunde und keinen Tag, an dem Wirkungen beginnen. Die Tabellen betreffen 0,5 mg und 1 mg bei Ozempic, 5 mg und mehr bei Mounjaro und Zepbound sowie 2,4 mg bei Wegovy. Eine genaue Aussage wie „am zweiten Tag“ tragen diese Labels daher nicht.

Dass sich ein Spiegel aufbauen kann, lässt sich trotzdem erklären. Das Ozempic-Label gibt Semaglutid eine Eliminationshalbwertszeit von etwa 1 Woche. Bei 1 Woche Halbwertszeit ist etwa die Hälfte einer Dosis noch vorhanden, wenn die nächste Wochendosis kommt. Das ist die eigene Rechnung dieses Ratgebers und keine Aussage des Labels, aber sie zeigt, wie ein Spiegel über mehrere Wochen steigen kann.

Das Zepbound-Label verlangt außerdem, die Nierenfunktion zu überwachen, besonders zu Beginn und bei der Dosissteigerung. Wie sich protokollierte Dosen überlagern, können Sie mit dem Halbwertszeit-Rechner für GLP-1-Medikamente, der den noch aktiven Wirkstoff aus Ihren Dosen schätzt, nachvollziehen. Speziell zur Übelkeit lesen Sie wie lange Übelkeit bei Ozempic dauert und welche Warnzeichen es gibt.

Was ändert sich in den Wochen 5 bis 8?

Die Wochen 5 bis 8 sind bei allen vier Labels die erste Steigerung, und das Ozempic-Label nennt Übelkeit bei 15,8 % der Menschen unter 0,5 mg, gegenüber 6,1 % unter Placebo.

Die Schemata unterscheiden sich im Detail:

• Ozempic wechselt ab Woche 5 auf 0,5 mg.
• Wegovy nutzt 0,5 mg in den Wochen 5 bis 8.
• Das Label von Zepbound sieht nach den Wochen mit 2,5 mg eine Steigerung auf 5 mg vor.
• Das Label von Mounjaro erlaubt eine Stufe von 2,5 mg nach mindestens 4 Wochen mit der aktuellen Dosis.

Bei dieser Stufe nennt das Ozempic-Label außerdem Erbrechen bei 5 % (2,3 % unter Placebo) und Durchfall bei 8,5 % (1,9 % unter Placebo). Diese Werte stammen aus placebokontrollierten Studien bei Typ-2-Diabetes.

Das Mounjaro-Label nennt Übelkeit bei 12 % unter 5 mg gegenüber 4 % unter Placebo, in Studien bei Typ-2-Diabetes. Das Zepbound-Label nennt 25 % unter 5 mg gegenüber 8 % unter Placebo, mit Durchfall bei 19 % gegenüber 8 %, in Studien zur Gewichtsreduktion.

Eine Einschränkung gilt für jede Zahl in diesem Abschnitt. Der Prozentwert umfasst den gesamten Studienzeitraum für Menschen, die dieser Dosis zugeteilt waren. Er zählt also nicht, was in den Wochen 5 bis 8 geschah. Er zeigt, wie häufig die Reaktion unter Menschen mit dieser Dosis war.

Wie sehen die Wochen 9 bis 16 aus?

In den Wochen 9 bis 16 unterscheiden sich die Schemata der Labels: Wegovy sieht 1 mg für die Wochen 9 bis 12 und 1,7 mg für die Wochen 13 bis 16 vor, während die anderen drei Labels spätere Stufen als optional behandeln.

Das Ozempic-Label erlaubt eine Steigerung auf 1 mg nach mindestens 4 weiteren Wochen mit 0,5 mg, also frühestens in Woche 9. Danach erlaubt es 2 mg nach mindestens 4 weiteren Wochen, also frühestens in Woche 13. Das Label nennt unter 1 mg Übelkeit bei 20,3 %, Erbrechen bei 9,2 % und Durchfall bei 8,8 %.

Mounjaro und Zepbound erlauben Stufen von 2,5 mg nach mindestens 4 Wochen mit der aktuellen Dosis. Die Rechnung zeigt, wie spät die höheren Dosen kommen: 2,5 mg (Wochen 1 bis 4), 5 mg (5 bis 8), 7,5 mg (9 bis 12), 10 mg (13 bis 16), 12,5 mg (17 bis 20), dann 15 mg frühestens in Woche 21. Ob und wann eine Stufe erfolgt, entscheidet die verschreibende Person.

Die Raten der Labels steigen nicht gleichmäßig an:

• Übelkeit bei Mounjaro: 12 % unter 5 mg, 15 % unter 10 mg, 18 % unter 15 mg.
• Übelkeit bei Zepbound: 25 %, 29 % und 28 % bei denselben drei Dosen.
• Verstopfung bei Zepbound: 17 %, 14 % und 11 %.

Höhere Dosen erhöhen also nicht jede Reaktion.

Was berichten die Labels ab Woche 17, bei der Erhaltungsdosis?

Ab Woche 17 legt das Wegovy-Label die Erhaltung auf 1,7 mg oder 2,4 mg fest, und seine Tabelle der Nebenwirkungen für 2,4 mg nennt Übelkeit bei 44 % der Menschen gegenüber 16 % unter Placebo.

Dieselbe Tabelle stammt aus Studien zur Gewichtsregulierung mit 2.116 Erwachsenen unter 2,4 mg und 1.261 unter Placebo. Sie nennt:

• Durchfall 30 % gegenüber 16 %
• Erbrechen 24 % gegenüber 6 %
• Verstopfung 24 % gegenüber 11 %
• Bauchschmerzen 20 % gegenüber 10 %
• Kopfschmerzen 14 % gegenüber 10 %
• Müdigkeit 11 % gegenüber 5 %

Das Wegovy-Label behandelt auch eine optionale Dosis von 7,2 mg (Wegovy HD) nach mindestens 4 Wochen mit 2,4 mg. In diesem getrennten Vergleich lag die Übelkeit bei 13 % unter Placebo, 35 % unter 2,4 mg und 39 % unter 7,2 mg. Erbrechen lag bei 6 %, 16 % und 22 %. Beachten Sie, dass 2,4 mg hier 35 % zeigt und in der ersten Tabelle 44 %. Die Populationen unterscheiden sich, und deshalb gehört zu jeder Zahl ihre Studie.

Bei Tirzepatid nennt das Zepbound-Label Müdigkeit bei 5 %, 6 % und 7 % unter 5, 10 und 15 mg, gegenüber 3 % unter Placebo. Was die Labels von Zepbound, Wegovy, Mounjaro und Ozempic zur Müdigkeit sagen, lesen Sie dort im Zusammenhang. Die Haarausfall-Zahlen der Labels von Wegovy und Zepbound haben einen eigenen Ratgeber.

Wer Nebenwirkungen mit dem Fortschritt in Beziehung setzen möchte, findet die Ergebnisse in Woche 72 nach Dosis dort aufgeführt. In SURMOUNT-1, einer 72-Wochen-Studie mit 2.539 Erwachsenen ohne Diabetes, lag die durchschnittliche Gewichtsveränderung bei 3,1 % unter Placebo, 15,0 % unter 5 mg, 19,5 % unter 10 mg und 20,9 % unter 15 mg. Das sind Durchschnittswerte für diese Population, diese Dosis und diesen Zeitraum.

Werden Nebenwirkungen besser oder kommen sie mit jeder Dosiserhöhung zurück?

Die Labels berichten keinen Verlauf von Woche zu Woche und können allein nicht zeigen, ob Nebenwirkungen nachlassen oder wiederkehren, aber ihre Raten je Dosisgruppe steigen bei den meisten Reaktionen mit der Dosis.

Im Ozempic-Label steigt die Übelkeit von 15,8 % unter 0,5 mg auf 20,3 % unter 1 mg, das Erbrechen von 5 % auf 9,2 %. Im Mounjaro-Label steigt die Übelkeit von 12 % über 15 % auf 18 % bei 5, 10 und 15 mg. Eine höhere Dosisgruppe meldet mehr dieser Reaktionen.

Das Zepbound-Label verlangt eine Überwachung der Nierenfunktion, besonders zu Beginn und bei der Dosissteigerung. Es hält fest, dass die meisten gemeldeten akuten Nierenschäden bei Menschen auftraten, deren Magen-Darm-Reaktionen zu Flüssigkeitsverlust führten.

Was die Tabellen nicht zeigen, ist, wie lange eine Reaktion nach einer Stufe anhält. Kein hier zitiertes Label nennt eine Tageszahl, deshalb setzt dieser Ratgeber auch keine. Die Tabellen zeigen nicht, ob Reaktionen nach einer Stufe nachlassen oder wiederkehren. Fragen Sie dazu die verschreibende Person.

Tägliche Bewertungen neben den Dosisdaten erlauben Ihnen, Ihre eigenen Symptome mit Ihren protokollierten Dosen zu vergleichen.

Wie verhält sich die Übelkeitsrate von Ozempic zu der von Mounjaro?

Das Ozempic-Label nennt Übelkeit bei 15,8 % der Menschen unter 0,5 mg und bei 20,3 % unter 1 mg, das Mounjaro-Label nennt 12 %, 15 % und 18 % unter 5, 10 und 15 mg, beide in placebokontrollierten Studien bei Typ-2-Diabetes.

Der Vergleich ist nicht gleichwertig. Die Placebogruppen unterscheiden sich: 6,1 % bei Ozempic und 4 % bei Mounjaro. Die Dosen unterscheiden sich, und jedes Label hat seine eigene Studienpopulation und seine eigenen Gruppen. Die Tabelle von Ozempic hat zwei Wirkstoffgruppen, die von Mounjaro drei.

Zur Gewichtsregulierung nennt das Wegovy-Label 44 % unter 2,4 mg, das Zepbound-Label 25 % bis 29 % über seine Dosen hinweg. Das sind wiederum andere Medikamente, Studien und Populationen.

Dieser Ratgeber stellt kein Medikament über ein anderes. Er nennt die Zahlen jedes Labels mit ihren Populationen und überlässt die Wahl Ihnen und Ihrer verschreibenden Person.

Wenn Sie sehen möchten, wie viele Wochen jedes Label zwischen den Stufen erlaubt, zeigt die vollständige Dosierungstabelle mit den Label-Schemata aller hier behandelten Medikamente jedes Schema. Wegovy und Zepbound haben eigene Seiten: das Schema von Wegovy und das Schema von Zepbound.

Welche Warnzeichen bedeuten, dass ein Arztkontakt nötig ist?

Die Labels von Ozempic und Mounjaro nennen anhaltende oder starke Bauchschmerzen, manchmal in den Rücken ausstrahlend, mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen, als Warnzeichen einer Pankreatitis.

Weitere Warnhinweise der Labels stehen daneben:

• Gallenblasenerkrankung. Das Mounjaro-Label sagt, dass der Verdacht auf Gallensteine (Cholelithiasis) diagnostische Untersuchungen der Gallenblase und eine klinische Nachbeobachtung erfordert.
• Flüssigkeitsverlust und Nierenschäden. Das Zepbound-Label sagt, dass die meisten gemeldeten akuten Nierenschäden bei Menschen auftraten, deren Magen-Darm-Reaktionen zu Flüssigkeitsverlust führten, also Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall. Es verlangt eine Überwachung der Nierenfunktion, besonders zu Beginn und bei der Dosissteigerung.
• Schwere Gastroparese. Das Zepbound-Label empfiehlt das Medikament bei Menschen mit schwerer Gastroparese nicht.

Das Zepbound-Label vermerkt außerdem, dass Magen-Darm-Reaktionen schwer sein können.

Das sind die eigenen Warnhinweise der Labels und kein vollständiger Symptomcheck. Bei Schmerzen wie den beschriebenen oder bei Erbrechen oder Durchfall, das Sie nicht ausgleichen können, wenden Sie sich zeitnah an eine Ärztin, einen Arzt oder den Notdienst. Was danach mit dem Medikament geschieht, entscheidet die verschreibende Person. Meldungen zur Arzneimittelsicherheit finden Sie beim BfArM und beim Paul-Ehrlich-Institut.

Welche Zahlen nennt jedes Label im direkten Vergleich?

Die beiden Tabellen unten stellen die Dosissteigerungswochen jedes Labels neben die Raten je Dosisgruppe, beides aus den Dosierungsabschnitten und den Tabellen von Abschnitt 6.1 der Labels auf DailyMed.

Zuerst die Wochen, die das Schema jedes Labels festlegt. Bei optionalen Stufen steht nur der früheste Zeitpunkt.

Danach die Reaktionsraten je Dosisgruppe, jeweils in der eigenen Population.

Lesen Sie in einer Zeile nach rechts, um zu sehen, wie sich eine Reaktion mit der Dosis ändert. Lesen Sie eine Spalte nicht von oben nach unten als Rangfolge, denn die Populationen unterscheiden sich.

Welche Fehler passieren beim Lesen von Nebenwirkungstabellen leicht?

Bei Label-Tabellen passieren zwei Fehler leicht: einen Studienprozentwert als Wochenrate zu lesen und Zahlen aus verschiedenen Studien so zu vergleichen, als wären sie eine.

• Lesen Sie den Prozentwert einer Dosisgruppe nicht als Wochenrate. Das Label zeigt, wie häufig eine Reaktion unter Menschen mit dieser Dosis war, nicht, was in einer bestimmten Woche geschah. Die vollständige Dosierungstabelle mit den Label-Schemata aller hier behandelten Medikamente zeigt, wo jede Dosis in ihrem Schema steht.
• Vergleichen Sie Prozentwerte verschiedener Labels nicht, ohne die Population zu prüfen. Studien bei Typ-2-Diabetes und zur Gewichtsregulierung unterscheiden sich, ebenso die Placeboraten. Lesen Sie wie lange Übelkeit bei Ozempic dauert und welche Warnzeichen es gibt, um das Bild eines Labels im Detail zu sehen.
• Gehen Sie nicht davon aus, dass das Medikament eine Woche nach der Dosis verschwunden ist. Bei einer Label-Halbwertszeit von etwa 1 Woche für Semaglutid sinkt der Spiegel allmählich. Schätzen Sie mit dem Rechner, wie viel Wirkstoff aus protokollierten Dosen noch aktiv sein kann.
• Tun Sie Warnzeichen nicht als gewöhnliche Übelkeit ab. Anhaltende oder starke Bauchschmerzen und Zeichen von Flüssigkeitsverlust werden von den Labels genannt. Die Ratgeber zu Nebenwirkungen behandeln jedes Symptom mit seinen Quellen.
• Entscheiden Sie eine Dosisänderung nicht anhand einer Tabelle. Die Schemata oben sind aus den Labels zitiert, und die verschreibende Person entscheidet jede Stufe.

Wie erfasst Dose & Lose Nebenwirkungen Tag für Tag?

Dose & Lose lässt Sie Symptome wie Übelkeit und Müdigkeit täglich von 0 bis 10 bewerten und im Zeitverlauf neben Ihren protokollierten Dosen ansehen.

Das Dosisprotokoll hält Medikament, Dosis, Datum und Uhrzeit, Injektionsstelle, eine Schmerzstufe von 0 bis 10 und Notizen fest. Die App zeichnet außerdem eine Schätzung, wie viel Wirkstoff aus Ihren protokollierten Dosen aktiv ist. Sie ist eine Schätzung und kein Laborwert.

Dose & Lose ist eine Tracking-App. Sie verschreibt nichts, gibt keine Dosierungsratschläge und misst nichts im Körper. Die Oberfläche der App ist nur auf Englisch. Hier können Sie sehen, wie Dose & Lose Nebenwirkungen Tag für Tag neben Dosen erfasst.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange halten Nebenwirkungen der Abnehmspritze meist an?

Die Labels nennen keine Tageszahl. Ihre Tabellen geben den Anteil der Studienteilnehmenden mit einer Reaktion je Dosis an, nicht deren Dauer, deshalb beantwortet keine Label-Zahl diese Frage. Zur Übelkeit bei Ozempic gibt es einen eigenen Ratgeber, der den Kenntnisstand und die Warnzeichen für den Arztkontakt erklärt.

Wie häufig ist Übelkeit bei Ozempic im Vergleich zu Mounjaro?

Beide Labels nennen Übelkeitsraten, die mit der Dosis steigen, aber aus verschiedenen Studien. Das Ozempic-Label nennt 15,8 % bei 0,5 mg und 20,3 % bei 1 mg, das Mounjaro-Label 12 %, 15 % und 18 % bei 5, 10 und 15 mg, jeweils in Studien bei Typ-2-Diabetes. Ein direkter Vergleich ist daher nicht möglich.

Was sind die Warnzeichen einer Pankreatitis unter einem GLP-1-Medikament?

Die Labels von Ozempic und Mounjaro nennen anhaltende oder starke Bauchschmerzen, manchmal in den Rücken ausstrahlend, mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen, als Warnzeichen einer Pankreatitis. Wer solche Schmerzen hat, sollte zeitnah ärztlichen Rat suchen. Was danach mit dem Medikament geschieht, entscheidet die verschreibende Person.

Was passiert mit den Nebenwirkungen nach dem Absetzen eines GLP-1-Medikaments?

Für die Zeit nach dem Absetzen nennen die Labels keine Zahl. Sie berichten Raten unter Behandlung. Das Ozempic-Label gibt Semaglutid eine Halbwertszeit von etwa 1 Woche, der Wirkstoffspiegel sinkt also über Wochen allmählich und nicht auf einmal. Jedes Symptom nach dem Absetzen sollten Sie mit Ihrer verschreibenden Person besprechen.

Ist Übelkeit ein Zeichen, dass die Dosis zu hoch ist?

Die Labels sagen nicht, ob Übelkeit auf eine zu hohe Dosis hindeutet. Das Ozempic-Label nennt Übelkeit bei 6,1 % unter Placebo und bei 15,8 % bis 20,3 % unter Semaglutid. Ob eine Dosis geändert wird, entscheidet die verschreibende Person, und starke oder anhaltende Schmerzen gehören zu einem Arzt.

Quellen

Jede Zahl oben stammt aus diesen Quellen auf Datensatzebene.

• Ozempic (semaglutide) prescribing information, DailyMed: Dosisschema, Raten der Nebenwirkungen je Dosis, Halbwertszeit und Warnhinweis zur Pankreatitis. Die deutsche Fachinformation zu Ozempic finden Sie bei der EMA (EPAR) und beim BfArM.
• Wegovy (semaglutide) prescribing information, DailyMed: Dosisschema bis 7,2 mg und Raten der Nebenwirkungen. Die deutsche Fachinformation zu Wegovy finden Sie bei der EMA (EPAR) und beim BfArM.
• Mounjaro (tirzepatide) prescribing information, DailyMed: Dosisschema, Raten der Nebenwirkungen, Warnhinweise zu Pankreatitis und Gallenblase. Als deutsche Entsprechung: Fachinformation Mounjaro (EMA, Deutsch) mit Dosierungsschema und Nebenwirkungstabelle.
• Zepbound (tirzepatide) prescribing information, DailyMed: Dosisschema, Raten der Nebenwirkungen, Ergebnisse von SURMOUNT-1, Warnhinweise zu Flüssigkeitsverlust und Nieren. Zepbound ist der US-Name, in Deutschland gilt für Tirzepatid die Fachinformation von Mounjaro.
• Jastreboff et al., SURMOUNT-1, N Engl J Med 2022: die 72-Wochen-Studie zu Tirzepatid.

Herausgegeben von Petros IT Solutions SRL unter der Redaktion von Dose & Lose. Dieser Ratgeber dient der Information und ist keine persönliche medizinische Beratung. Korrekturen: office@doseandlose.com.