Wegovy e caduta dei capelli: i dati del RCP

Wegovy provoca la caduta dei capelli?

Sì, la caduta dei capelli è un effetto collaterale segnalato con Wegovy. Nella scheda con le informazioni di prescrizione di Wegovy (documento statunitense) è riportata nel 3% delle persone con semaglutide 2.4 mg e nell'1% con placebo, in studi fino a 68 settimane. La scheda afferma che queste reazioni di caduta dei capelli erano associate alla riduzione del peso.

La scheda di Zepbound mostra un andamento simile, dal 4% al 5% contro l'1% con placebo, e associa anch'essa la caduta dei capelli alla riduzione del peso. In Italia la tirzepatide per il controllo del peso si chiama Mounjaro, mentre Zepbound è il nome usato negli Stati Uniti. Qui trovi le schede a confronto, cosa si sa e cosa non si sa sulla causa, e cosa portare al medico. Per il testo in italiano di riferimento puoi consultare il foglio illustrativo nella Banca Dati Farmaci dell'AIFA.

In breve

• La scheda di Wegovy riporta la caduta dei capelli nel 3% con semaglutide 2.4 mg contro l'1% con placebo, in studi fino a 68 settimane.
• La scheda di Zepbound riporta il 5%, 4% e 5% a 5, 10 e 15 mg contro l'1% con placebo, in studi fino a 72 settimane.
• Le schede di Ozempic e Mounjaro citano l'alopecia solo nelle segnalazioni dopo la commercializzazione, senza alcuna percentuale.

Quanto è frequente la caduta dei capelli con Wegovy e Zepbound?

La scheda di Wegovy riporta la caduta dei capelli nel 3% dei pazienti con semaglutide 2.4 mg e nell'1% con placebo, e nel 6% con 7.2 mg. La scheda di Zepbound riporta dal 4% al 5% contro l'1%.

Queste percentuali vengono dai dati degli studi di ciascuna scheda, in adulti con obesità o sovrappeso, per le dosi e le durate indicate. Non sono un tasso universale. Il testo della scheda di Wegovy indica 3.3% per 2.4 mg e 5.8% per 7.2 mg, arrotondati a 3% e 6% nelle tabelle.

Il confronto più utile è la differenza rispetto al placebo. Per Wegovy 2.4 mg è 3% meno 1%, cioè 2 punti percentuali. Per Wegovy 7.2 mg è 6% meno 1%, cioè 5 punti. Per Zepbound è 5% meno 1%, cioè 4 punti, a 5 e 15 mg, e 3 punti a 10 mg.

Ozempic e Mounjaro sono diversi. Le loro schede elencano l'alopecia solo tra le segnalazioni dopo la commercializzazione, non nella tabella degli studi clinici. La scheda di Ozempic avverte che queste reazioni sono segnalate volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, quindi non è sempre possibile stimarne la frequenza né stabilire un nesso causale con il farmaco. Nessuna delle due schede indica una frequenza.

Perché perdere peso fa cadere i capelli?

La caduta dei capelli con questi farmaci è più plausibilmente legata alla perdita di peso e al minore apporto di cibo, ma nessuna scheda indica un meccanismo del farmaco. Le schede di Wegovy e Zepbound dicono entrambe che le reazioni di caduta dei capelli nei pazienti trattati erano associate alla riduzione del peso.

Una spiegazione spesso citata è il telogen effluvium, una caduta temporanea che può seguire un dimagrimento rapido e un'alimentazione scarsa. Considerala una spiegazione plausibile, non un meccanismo del farmaco confermato.

Le schede non dicono:

• Se i farmaci agiscano direttamente sui capelli, indipendentemente dal cambiamento di peso.
• Se un dimagrimento più rapido comporti una caduta maggiore.

I dati degli studi non permettono di separare il farmaco dal cambiamento di peso: descrivono quanto spesso la caduta è stata segnalata, non il perché. Le schede riportano invece differenze tra i sessi, indicate nelle domande più sotto.

Quando inizia la caduta dei capelli e quanto dura?

Le schede di Wegovy e Zepbound non indicano un momento di inizio, un picco o una durata della caduta dei capelli, quindi qui non li indichiamo. Riportano quanti pazienti degli studi hanno avuto la caduta nell'intero periodo di trattamento: fino a 68 settimane per Wegovy 2.4 mg, 72 settimane per Wegovy 7.2 mg e fino a 72 settimane per Zepbound.

Sulla dose, i dati di Zepbound, 5%, 4% e 5%, non crescono in modo regolare con la dose. La scheda di Wegovy indica il 6% con 7.2 mg contro il 3% con 2.4 mg, nei suoi studi di 72 settimane con 7.2 mg.

I tempi di eliminazione del farmaco sono un'altra questione. La scheda di Zepbound indica per la tirzepatide un'emivita di eliminazione di circa 5-6 giorni, quindi il farmaco si smaltisce lentamente dopo l'ultima dose. Per la semaglutide, vedi la tabella settimana per settimana su quanto tempo Ozempic resta nel corpo. Per collocare le tue dosi su quella linea del tempo, puoi stimare quanta semaglutide o tirzepatide è probabilmente ancora attiva.

Cosa può aiutare durante questa caduta dei capelli?

Le schede non indicano un trattamento per la caduta dei capelli, quindi i passi qui sotto riguardano il contesto e il confronto con il medico, non una cura. Ognuno si basa su ciò che dicono le schede di Wegovy e Zepbound.

• Parla al medico della caduta. Le schede di Wegovy e Zepbound elencano entrambe la caduta dei capelli come reazione avversa, quindi è una segnalazione nota che il medico può valutare.
• Racconta come stai mangiando. La scheda di Wegovy collega la caduta alla riduzione del peso e l'apporto scarso è un fattore spesso discusso, quindi la tua alimentazione è un contesto utile. Non è un obiettivo di calorie o proteine.
• Tieni un registro. Annota quando è iniziata la caduta, le tue dosi e le variazioni di peso, così un andamento si può mostrare invece di ricordarlo.
• Chiedi prima di aggiungere prodotti. Questa pagina non fa affermazioni sugli integratori e le schede non ne danno.
• Chiedi al medico se non passa. Ogni decisione sulla dose o sul medicinale spetta a lui, insieme a te. Non cambiare, saltare o interrompere una dose a causa della caduta dei capelli.

Quando la caduta dei capelli richiede l'attenzione di un medico?

Le schede di Wegovy e Zepbound non fissano una soglia di caduta dei capelli per le cure urgenti: parlane con il medico e cerca aiuto subito per i segnali d'allarme qui sotto. Non sono segni della caduta dei capelli, ma condizioni gravi elencate nelle avvertenze e precauzioni della scheda di Wegovy.

• Segni di tumore della tiroide: una massa al collo, difficoltà a deglutire, difficoltà a respirare o raucedine persistente.
• Pancreatite: dolore addominale persistente o forte, a volte irradiato alla schiena.
• Reazione allergica grave: gonfiore di viso, labbra, lingua o gola, o difficoltà a respirare.
• Aumento della frequenza cardiaca a riposo: palpitazioni o battito accelerato a riposo.

Se compare uno di questi segni, contatta un medico o i servizi di emergenza senza aspettare.

Come registrare la caduta dei capelli insieme a dosi e peso?

Dose & Lose è un'app di monitoraggio per iPhone e Android che ti permette di tenere un registro giorno per giorno da mostrare al medico. Registri ogni dose, valuti i sintomi da 0 a 10 e aggiungi note, così la caduta dei capelli può essere annotata accanto alla dose che l'ha preceduta. Puoi registrare anche proteine e peso. L'interfaccia dell'app è solo in inglese.

L'app non diagnostica, non misura e non tratta la caduta dei capelli, e non dà consigli sulle dosi. Puoi registrare effetti collaterali come la caduta dei capelli accanto a dosi, proteine e peso e portare il registro alla visita.

Domande frequenti

I capelli ricrescono dopo aver interrotto un farmaco GLP-1?

Le schede non lo dicono: non indicano se i capelli ricrescano dopo la sospensione. Riportano la caduta durante il trattamento e un breve follow-up senza farmaco, di 7 settimane per Wegovy e 4 per Zepbound, senza dati sulla ricrescita. Il tuo medico può valutare la tua situazione e discutere i passi successivi.

La caduta dei capelli peggiora con le dosi più alte?

Con Wegovy sì, a 7.2 mg: la scheda riporta il 6% contro il 3% a 2.4 mg e l'1% con placebo, in due studi di 72 settimane. Con Zepbound il 5%, 4% e 5% a 5, 10 e 15 mg non cresce in modo regolare. Le decisioni sulla dose spettano al medico.

La caduta dei capelli è più comune nelle donne che negli uomini con questi farmaci?

Sì, entrambe le schede riportano la caduta dei capelli più spesso nelle donne. Con Wegovy 2.4 mg: 4% delle femmine e 0.9% dei maschi, contro 2% e 0% con placebo, in studi fino a 68 settimane. Con Zepbound: 7.1% e 0.5%, contro 1.3% e 0%, fino a 72 settimane. Il medico può discutere il rischio individuale.

Le proteine possono influire sulla caduta dei capelli durante il dimagrimento?

Le schede non indicano le proteine come un modo per prevenire la caduta dei capelli, quindi nessun dato risponde. La scheda di Wegovy collega la caduta alla riduzione del peso e un'alimentazione scarsa è un fattore spesso citato. Registrare le proteine dà contesto al medico, ma non è una cura.

Fonti

• Wegovy prescribing information, DailyMed: percentuali di caduta dei capelli per dose e sesso, durata degli studi, dichiarazione sulla riduzione del peso, avvertenze. Per l'Italia: AIFA Banca Dati Farmaci, foglio illustrativo Wegovy.
• Zepbound prescribing information, DailyMed: caduta dei capelli per dose e sesso, durata degli studi, emivita. Per l'Italia, dove la tirzepatide è Mounjaro: EMA, Mounjaro, informazioni sul prodotto.
• Ozempic prescribing information, DailyMed: elenco dell'alopecia dopo la commercializzazione e la sua avvertenza. Per l'Italia: EMA, Ozempic, informazioni sul prodotto.
• Mounjaro prescribing information, DailyMed: elenco dell'alopecia dopo la commercializzazione. Per l'Italia: AIFA Banca Dati Farmaci.

Pubblicato da Petros IT Solutions SRL, scritto dalla Redazione di Dose & Lose. Correzioni: office@doseandlose.com.