Mounjaro stanchezza: è normale?

Mounjaro e stanchezza: è normale? Può succedere, perché la stanchezza è una reazione avversa riportata per la tirzepatide. Il foglio illustrativo americano di Zepbound, che contiene la stessa tirzepatide, la indica nel 5%-7% delle persone contro il 3% con placebo, e quello di Wegovy all'11% contro il 5%. Nessuno dei quattro foglietti indica quanto dura la stanchezza, quindi una stanchezza che non passa è una domanda per il tuo medico.

In breve

• Il foglietto di Zepbound riporta stanchezza nel 5%, 6% e 7% delle persone a 5, 10 e 15 mg, contro il 3% con placebo.
• Il foglietto di Wegovy riporta stanchezza nell'11% delle persone a 2.4 mg, contro il 5% con placebo.
• I foglietti di Mounjaro e Ozempic non elencano la stanchezza nelle tabelle principali delle reazioni avverse, quindi nessuno dei due dà un tasso confrontabile.

Con Mounjaro la stanchezza è normale?

La stanchezza è una reazione avversa elencata per la tirzepatide, ma il foglietto di Mounjaro la tratta in modo diverso da quello di Zepbound. Zepbound è il nome con cui la stessa tirzepatide per il controllo del peso si vende negli Stati Uniti. In Italia il medicinale è Mounjaro, e il suo foglio illustrativo ufficiale si consulta nella Banca Dati Farmaci di AIFA.

Le cifre di questa guida vengono dai foglietti americani pubblicati su DailyMed. Il foglietto di Zepbound mette la stanchezza tra le reazioni riportate in almeno il 5% dei pazienti, insieme a nausea, diarrea, vomito e stitichezza.

La tabella principale di Mounjaro per il diabete di tipo 2 non include la stanchezza. Compare solo nel testo sullo studio degli esiti cardiovascolari, dove il foglietto la riporta nel 10% dei pazienti trattati con Mounjaro, senza un dato per il placebo. Questa assenza è una lacuna del foglietto, non la prova che la stanchezza non si presenti.

Quanto è frequente la stanchezza secondo ogni foglietto?

Ogni foglietto riporta la stanchezza a modo suo, e solo Zepbound e Wegovy danno un tasso confrontato con il placebo. La tabella riassume ciò che dichiara ciascuno.

Il dato di Zepbound conta insieme alla stanchezza anche astenia, letargia e malessere. La differenza rispetto al placebo è di 2 punti a 5 mg (5 meno 3) e di 4 punti a 15 mg (7 meno 3). Per Wegovy è di 6 punti (11 meno 5).

Non usare la tabella per fare una classifica. Gli studi differiscono per popolazione, dose e disegno, e i foglietti non confrontano i medicinali tra loro.

Perché un farmaco GLP-1 può causare stanchezza?

I foglietti riportano la stanchezza come reazione avversa ma non ne indicano il meccanismo, quindi la causa non è stabilita da queste fonti. Quello che segue è un nostro ragionamento, non un dato dei foglietti.

Il foglietto di Zepbound elenca nausea, vomito, diarrea e stitichezza tra le reazioni comuni. Mangiare meno e perdere liquidi con vomito o diarrea può stancare chiunque. Se questo spieghi la stanchezza osservata negli studi non è dimostrato.

Una seconda possibilità è la glicemia bassa. Il foglietto di Zepbound dice che il medicinale "lowers blood glucose and can cause hypoglycemia", cioè abbassa la glicemia e può causare ipoglicemia. Lo stesso dice il foglietto di Wegovy. Possono anche sovrapporsi cause che non c'entrano con il farmaco, e il medico può valutarle.

Quanto dura la stanchezza dopo l'inizio o l'aumento della dose?

Nessun foglietto indica un momento di inizio, un picco o una fine della stanchezza, quindi qualsiasi durata precisa letta altrove non è sostenuta da queste fonti.

I dati di Zepbound mostrano però un andamento per dose: 5% a 5 mg, 6% a 10 mg e 7% a 15 mg. Nelle sperimentazioni le dosi più alte hanno avuto percentuali più alte. È un confronto tra gruppi e non dice cosa succede a una singola persona dopo un cambio di dose.

Anche se la stanchezza migliori nel tempo con la semaglutide non è scritto nei foglietti di Wegovy o Ozempic. Un diario che mostri quando è iniziata la stanchezza rispetto alle date delle dosi è utile da portare al medico. Il calcolatore dell'emivita stima quanta semaglutide o tirzepatide possono lasciare nel tuo corpo le dosi recenti, così vedi a che punto sei nel tuo schema. Le decisioni sulla dose restano al medico.

Cosa può aiutare con la stanchezza durante una terapia GLP-1?

I foglietti non elencano un rimedio per la stanchezza, quindi questi passi si basano su ciò che i foglietti dicono e su un ragionamento di base.

• Osserva i sintomi della glicemia bassa. I foglietti di Zepbound, Wegovy, Mounjaro e Ozempic avvertono tutti dell'ipoglicemia, quindi tremori, sudorazione o confusione insieme alla stanchezza vanno annotati.
• Dì al medico cos'altro assumi. I foglietti di Mounjaro e Ozempic dicono che insulina o sulfonilurea possono aumentare il rischio di ipoglicemia, anche grave.
• Annota i sintomi di stomaco. Il foglietto di Zepbound elenca nausea, vomito e diarrea come comuni, e la perdita di liquidi può aggiungere stanchezza. È un nostro ragionamento, non un'affermazione del foglietto. La sezione seguente riguarda l'avvertenza sulla disidratazione.
• Scrivi quando arriva la stanchezza. Segnala i giorni delle dosi, i pasti e l'acqua, così si può vedere uno schema.
• Parlane con il medico se non passa. Solo lui può decidere se qualcosa della terapia debba cambiare.

Quando la stanchezza è un segnale che richiede il medico?

Le avvertenze dei foglietti su ipoglicemia e reni sono ciò che trasforma la stanchezza in un motivo per sentire il medico. I foglietti avvertono che questi medicinali possono causare ipoglicemia, con rischio maggiore insieme a insulina o a una sulfonilurea.

• Zepbound: 4,2% contro 1,3% con placebo nelle persone con diabete di tipo 2 (Studio 2).
• Wegovy: 6,2% contro 2,5% con placebo nelle persone con diabete di tipo 2 e BMI pari o superiore a 27.
• Ozempic con una sulfonilurea: 17,3% a 0.5 mg e 24,4% a 1 mg. Con insulina basale: 15,2% con placebo, 16,7% a 0.5 mg e 29,8% a 1 mg.
• Mounjaro: ipoglicemia più frequente in associazione a una sulfonilurea; il foglietto non dà qui un tasso unico.
• Disidratazione e problemi ai reni: i foglietti avvertono di danno renale acuto, per lo più dopo vomito o diarrea che hanno portato a disidratazione. I segnali da osservare sono vomito o diarrea persistenti, pochissima urina, o stanchezza che peggiora con sintomi di stomaco che continuano.

Contatta il medico per tremori, sudorazione, confusione o debolezza con la stanchezza, o per uno dei segni di disidratazione indicati sopra. Come consiglio generale, e non come soglia del foglietto, rivolgiti al pronto soccorso per svenimento, confusione grave o sintomi improvvisi e intensi.

Dove puoi annotare la stanchezza accanto alle dosi?

Dose & Lose è un'app di monitoraggio in cui puoi valutare la stanchezza da 0 a 10 ogni giorno e vederla nel tempo accanto alle dosi registrate. Registra anche proteine e acqua, così puoi mostrare uno schema al medico.

L'app non misura la glicemia, non fa diagnosi e non dà consigli medici. La sua interfaccia è solo in inglese. Vedi l'app Dose & Lose, e nel hub degli strumenti gratuiti puoi usare il calcolatore dell'emivita.

Domande frequenti

Wegovy fa venire più stanchezza di Ozempic?

I foglietti non lo dimostrano. Quello di Wegovy riporta stanchezza all'11% contro il 5% del placebo, mentre quello di Ozempic la elenca tra le altre reazioni con frequenza superiore allo 0,4%, una soglia di segnalazione e non un tasso di stanchezza. Dosi e popolazioni sono diverse, quindi i due dati non si confrontano in modo corretto.

L'ipoglicemia può causare stanchezza con Mounjaro o Zepbound?

Sì, può. Entrambi i foglietti avvertono che i medicinali a base di tirzepatide possono causare ipoglicemia, e quello di Mounjaro precisa che il rischio aumenta con insulina o sulfonilurea. Quello di Zepbound riporta 4,2% contro 1,3% con placebo nel diabete di tipo 2. Stanchezza con tremori, sudorazione o confusione va riferita al medico.

La stanchezza significa che la dose è troppo alta?

I foglietti non lo dicono. Zepbound riporta più stanchezza alle dosi più alte nei gruppi, 7% a 15 mg contro 5% a 5 mg, ma questo non dimostra che una dose sia sbagliata per una singola persona. Se modificare la dose è una decisione tua e del medico che ti ha prescritto la terapia.

La stanchezza passa da sola?

I foglietti non lo dicono. Nessuno indica una durata della stanchezza, quindi nessuna delle fonti usate in questa guida può promettere con certezza che svanisca. Se la stanchezza continua, peggiora o si accompagna a segnali di allarme, dillo al medico invece di aspettare.

Fonti

• Zepbound prescribing information, DailyMed: stanchezza per dose, reazioni comuni, avvertenza e tasso di ipoglicemia. Per il testo italiano della tirzepatide vedi la Banca Dati Farmaci di AIFA.
• Wegovy prescribing information, DailyMed: stanchezza contro placebo, avvertenza e tasso di ipoglicemia. Il foglio illustrativo italiano è nella Banca Dati Farmaci di AIFA.
• Mounjaro prescribing information, DailyMed: stanchezza assente dalla tabella principale, dato dello studio sugli esiti, avvertenza sull'ipoglicemia. Il foglio illustrativo di Mounjaro in italiano è nella Banca Dati Farmaci di AIFA.
• Ozempic prescribing information, DailyMed: stanchezza assente dalla tabella principale, tassi di ipoglicemia con sulfonilurea o insulina, avvertenza sul danno renale. Il testo italiano è nella Banca Dati Farmaci di AIFA.

Pubblicato da Petros IT Solutions SRL. Scritto dalla Redazione di Dose & Lose. Correzioni: office@doseandlose.com.