Macht Mounjaro müde? Das sagen die Labels

Macht Mounjaro müde? Das ist möglich. Mounjaro und Zepbound enthalten beide Tirzepatid. Das Zepbound-Label der FDA nennt Müdigkeit bei 5 % bis 7 % der Menschen unter Tirzepatid, gegenüber 3 % unter Placebo. Das Wegovy-Label nennt 11 % gegenüber 5 %. Keines der vier Labels sagt, wie lange Müdigkeit anhält. Anhaltende Müdigkeit ist deshalb eine Frage an Ihre verschreibende Ärztin oder Ihren Arzt.

Kurz gesagt

• Das Zepbound-Label nennt Müdigkeit bei 5 %, 6 % und 7 % der Menschen unter 5, 10 und 15 mg, gegenüber 3 % unter Placebo.
• Das Wegovy-Label nennt Müdigkeit bei 11 % der Menschen unter 2,4 mg, gegenüber 5 % unter Placebo.
• Die Labels von Mounjaro und Ozempic führen Müdigkeit nicht in ihren Haupttabellen der Nebenwirkungen, daher geben sie keine vergleichbare Rate an.

Die Zahlen stammen aus den US-Labels der FDA. In Deutschland, Österreich und der Schweiz wird Tirzepatid unter dem Namen Mounjaro verkauft, Zepbound ist der US-Name. Die Häufigkeiten Ihrer Packungsbeilage finden Sie in der Fachinformation und der Gebrauchsinformation (Abschnitt 4.8 bzw. 4) auf der EMA-Seite zu Mounjaro.

Macht Mounjaro oder Zepbound müde?

Müdigkeit ist eine aufgeführte Nebenwirkung von Zepbound, und das Label zählt sie zu den Reaktionen, die bei mindestens 5 % der Patientinnen und Patienten auftraten, neben Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung. Mounjaro enthält denselben Wirkstoff, Tirzepatid, behandelt Müdigkeit im Label aber anders.

Die Haupttabelle des Mounjaro-Labels für Typ-2-Diabetes enthält keine Müdigkeit. Sie erscheint nur im Text zur Studie über kardiovaskuläre Endpunkte. Dort nennt das Label 10 % der mit Mounjaro behandelten Patienten und gibt keinen Placebowert an. Diese Lücke betrifft das Label und ist kein Beleg dafür, dass Müdigkeit nie vorkommt.

Wie häufig ist Müdigkeit laut den Labels der einzelnen Medikamente?

Jedes Label meldet Müdigkeit anders, und nur Zepbound und Wegovy nennen eine Rate gegenüber Placebo. Die Tabelle zeigt, was jedes Label angibt.

Der Zepbound-Wert fasst Asthenie, Lethargie und Unwohlsein mit der Müdigkeit zusammen. Der Abstand zu Placebo beträgt 2 Prozentpunkte bei 5 mg (5 minus 3) und 4 Prozentpunkte bei 15 mg (7 minus 3). Bei Wegovy sind es 6 Prozentpunkte (11 minus 5).

Erstellen Sie aus dieser Tabelle keine Rangfolge der Medikamente. Die Studien unterscheiden sich in Population, Dosis und Aufbau, und die Labels vergleichen die Mittel nicht direkt miteinander.

Warum kann ein GLP-1-Medikament müde machen?

Die Labels melden Müdigkeit als Nebenwirkung, nennen aber keinen Mechanismus, die Ursache ist durch diese Quellen also nicht belegt. Das Folgende ist unsere eigene Überlegung und kein Befund aus einem Label.

Das Zepbound-Label führt Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung unter den häufigen Reaktionen auf. Wer weniger isst und durch Erbrechen oder Durchfall Flüssigkeit verliert, kann müde werden. Ob das die Müdigkeit in den Studien erklärt, ist nicht gezeigt.

Eine zweite Möglichkeit ist niedriger Blutzucker. Das Zepbound-Label sagt sinngemäß, das Medikament senke den Blutzucker und könne eine Hypoglykämie verursachen. Das Wegovy-Label sagt dasselbe. Auch Ursachen, die nichts mit dem Medikament zu tun haben, können sich überlagern. Das kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt prüfen.

Wie lange hält Müdigkeit nach Beginn oder Dosiserhöhung an?

Kein Label nennt einen Beginn, einen Höhepunkt oder ein Ende der Müdigkeit, daher ist jede genaue Dauer, die Sie anderswo lesen, durch diese Quellen nicht gedeckt.

Die Zepbound-Zahlen zeigen ein Muster nach Dosis: 5 % bei 5 mg, 6 % bei 10 mg und 7 % bei 15 mg. In den Studien wurden bei höheren Dosen höhere Raten gemeldet. Das ist ein Gruppenvergleich und sagt nicht, was bei einer einzelnen Person nach einem Dosisschritt geschieht.

Ob die Müdigkeit unter Semaglutid mit der Zeit nachlässt, steht auf den Labels von Wegovy und Ozempic ebenfalls nicht. Ein Tagebuch, wann die Müdigkeit im Verhältnis zu Ihren Spritztagen begann, können Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zeigen. Der GLP-1-Halbwertszeit-Rechner schätzt, wie viel Semaglutid oder Tirzepatid Ihre letzten Dosen im Körper hinterlassen können, sodass Sie sehen, wo Sie in Ihrem eigenen Plan stehen. Entscheidungen zur Dosis bleiben bei Ihrer verschreibenden Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was hilft bei Müdigkeit unter einem GLP-1-Medikament?

Die Labels nennen kein Mittel gegen Müdigkeit, deshalb stützen sich diese Schritte auf das, was die Labels sagen, plus einfache Überlegung.

• Achten Sie auf Zeichen von niedrigem Blutzucker. Die Labels von Zepbound, Wegovy, Mounjaro und Ozempic warnen alle vor Hypoglykämie, daher ist Zittern, Schwitzen oder Verwirrtheit zusammen mit Müdigkeit eine Notiz wert.
• Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, was Sie sonst einnehmen. Die Labels von Mounjaro und Ozempic sagen, dass Insulin oder ein Sulfonylharnstoff das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen kann, auch einer schweren.
• Notieren Sie Magen-Darm-Beschwerden. Das Zepbound-Label nennt Übelkeit, Erbrechen und Durchfall als häufig, und der Flüssigkeitsverlust kann die Müdigkeit verstärken. Das ist unsere Überlegung und keine Aussage des Labels. Der nächste Abschnitt behandelt die Warnung des Labels vor Dehydrierung.
• Schreiben Sie auf, wann die Müdigkeit auftritt. Halten Sie sie neben Spritztagen, Mahlzeiten und Trinkmenge fest, damit ein Muster sichtbar wird.
• Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn sie nicht nachlässt. Nur sie oder er kann entscheiden, ob sich an Ihrer Behandlung etwas ändern soll.

Wann ist Müdigkeit ein Warnzeichen, das ärztliche Hilfe braucht?

Die Warnungen der Labels vor Hypoglykämie und Nierenproblemen machen aus Müdigkeit einen Grund, die verschreibende Ärztin oder den Arzt zu kontaktieren. Die Labels warnen, dass diese Medikamente eine Hypoglykämie verursachen können, mit höherem Risiko zusammen mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff.

• Zepbound: 4,2 % gegenüber 1,3 % unter Placebo bei Menschen mit Typ-2-Diabetes (Studie 2).
• Wegovy: 6,2 % gegenüber 2,5 % unter Placebo bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und einem BMI von 27 oder mehr.
• Ozempic mit einem Sulfonylharnstoff: 17,3 % bei 0,5 mg und 24,4 % bei 1 mg. Mit Basalinsulin: 15,2 % unter Placebo, 16,7 % bei 0,5 mg und 29,8 % bei 1 mg.
• Mounjaro: häufigere Hypoglykämie in Kombination mit einem Sulfonylharnstoff, das Label gibt hier keine einzelne Rate an.
• Dehydrierung und Nierenprobleme: Die Labels warnen vor akutem Nierenversagen, meist nachdem Erbrechen oder Durchfall zu Dehydrierung geführt hat. Achten Sie auf anhaltendes Erbrechen oder Durchfall, sehr wenig Urin oder Müdigkeit, die bei anhaltenden Magen-Darm-Beschwerden zunimmt.

Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bei Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit oder Schwächegefühl zusammen mit Müdigkeit oder bei einem der oben genannten Zeichen von Dehydrierung. Als allgemeiner Rat und nicht als Schwelle aus dem Label gilt: Holen Sie bei Ohnmacht, starker Verwirrtheit oder plötzlich auftretenden schweren Beschwerden Notfallhilfe.

Wo können Sie Müdigkeit neben Ihren Dosen festhalten?

Dose & Lose ist eine Tracking-App, in der Sie Müdigkeit täglich von 0 bis 10 bewerten und im Zeitverlauf neben Ihren erfassten Dosen sehen. Sie erfasst auch Protein und Wasser, sodass Sie ein Muster Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zeigen können.

Die App misst weder den Blutzucker noch stellt sie Diagnosen oder gibt medizinischen Rat. Ihre Oberfläche ist nur auf Englisch verfügbar. Siehe Dose & Lose App, und nutzen Sie die kostenlosen GLP-1-Rechner.

Häufig gestellte Fragen

Macht Wegovy müder als Ozempic?

Die Labels zeigen das nicht. Das Wegovy-Label nennt Müdigkeit bei 11 % gegenüber 5 % unter Placebo. Das Ozempic-Label führt sie unter weiteren Reaktionen mit einer Häufigkeit über 0,4 % auf, einer Meldeschwelle und keiner Müdigkeitsrate. Dosen und Studienpopulationen unterscheiden sich, ein fairer Vergleich ist deshalb nicht möglich.

Kann niedriger Blutzucker unter Mounjaro oder Zepbound müde machen?

Ja, das ist möglich. Beide Labels warnen, dass Tirzepatid-Arzneimittel eine Hypoglykämie verursachen können, und das Mounjaro-Label nennt ein höheres Risiko mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff. Das Zepbound-Label meldet bei Typ-2-Diabetes 4,2 % gegenüber 1,3 % unter Placebo. Müdigkeit mit Zittern, Schwitzen oder Verwirrtheit sollten Sie ärztlich ansprechen.

Heißt Müdigkeit, dass die Dosis zu hoch ist?

Die Labels sagen das nicht. Zepbound meldet bei höheren Dosen mehr Müdigkeit, 7 % bei 15 mg gegenüber 5 % bei 5 mg, doch das zeigt nicht, dass eine Dosis für eine einzelne Person falsch ist. Ob eine Dosis geändert wird, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Geht die Müdigkeit von allein wieder weg?

Die Labels sagen dazu nichts. Keines nennt eine Dauer der Müdigkeit, daher kann keine Quelle hier versprechen, dass sie verschwindet. Hält die Müdigkeit an, wird sie stärker oder kommen Warnzeichen dazu, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, statt abzuwarten.

Quellen

• Zepbound prescribing information, DailyMed und für Deutschland, Österreich und die Schweiz die EMA-Produktinformation zu Mounjaro: Müdigkeit nach Dosis, häufige Reaktionen, Warnung und Rate zur Hypoglykämie.
• Wegovy prescribing information, DailyMed und die EMA-Produktinformation zu Wegovy: Müdigkeit gegenüber Placebo, Warnung und Rate zur Hypoglykämie.
• Mounjaro prescribing information, DailyMed und die EMA-Produktinformation zu Mounjaro: Müdigkeit fehlt in der Haupttabelle, Wert aus der Endpunktstudie, Warnung vor Hypoglykämie.
• Ozempic prescribing information, DailyMed und die EMA-Produktinformation zu Ozempic: Müdigkeit fehlt in der Haupttabelle, Raten der Hypoglykämie mit Sulfonylharnstoff oder Insulin, Warnung vor akutem Nierenversagen.

Veröffentlicht von Petros IT Solutions SRL. Verfasst von der Redaktion von Dose & Lose. Korrekturen: office@doseandlose.com.