Wegovy perte de cheveux : les chiffres

Wegovy provoque-t-il une perte de cheveux ?

Oui, la perte de cheveux est un effet indésirable signalé avec Wegovy. Dans la notice américaine de Wegovy, elle est rapportée chez 3 % des personnes sous semaglutide 2.4 mg et 1 % sous placebo, dans des essais allant jusqu'à 68 semaines. La notice indique que ces réactions de perte de cheveux étaient associées à la réduction du poids.

La notice de Zepbound montre un profil voisin, avec 4 % à 5 % contre 1 % sous placebo, et associe aussi ces réactions à la réduction du poids. Cette page met les notices côte à côte, explique ce que l'on sait et ce que l'on ignore de la cause, et liste ce qu'il est utile d'apporter à votre prescripteur.

En bref

• La notice de Wegovy rapporte une perte de cheveux chez 3 % des personnes sous semaglutide 2.4 mg contre 1 % sous placebo, dans des essais allant jusqu'à 68 semaines.
• La notice de Zepbound rapporte 5 %, 4 % et 5 % à 5, 10 et 15 mg contre 1 % sous placebo, dans des essais allant jusqu'à 72 semaines.
• Les notices d'Ozempic et de Mounjaro mentionnent l'alopécie uniquement dans les déclarations après commercialisation, sans pourcentage.

Quelle est la fréquence de la perte de cheveux sous Wegovy et Zepbound d'après les notices ?

La notice de Wegovy rapporte une perte de cheveux chez 3 % des patients des essais de gestion du poids sous semaglutide 2.4 mg et 1 % sous placebo, et 6 % à 7.2 mg. La notice de Zepbound rapporte 4 % à 5 % contre 1 %.

Ces notices sont celles de la FDA américaine. Zepbound est le nom américain de la tirzépatide pour la gestion du poids. Ailleurs, dont en France, la tirzépatide est commercialisée sous le nom de Mounjaro.

Ces taux correspondent à la population d'essai propre à chaque notice, chez des adultes en situation d'obésité ou de surpoids, pour les doses et les durées indiquées. Ils ne constituent pas un taux universel. Le texte de la notice de Wegovy donne 3,3 % pour 2.4 mg et 5,8 % pour 7.2 mg, arrondis à 3 % et 6 % dans ses tableaux.

L'écart avec le placebo est la comparaison la plus utile. Pour Wegovy 2.4 mg, il est de 3 % moins 1 %, soit 2 points de pourcentage. Pour Wegovy 7.2 mg, il est de 6 % moins 1 %, soit 5 points. Pour Zepbound, il est de 5 % moins 1 %, soit 4 points, à 5 et 15 mg, et de 3 points à 10 mg.

Ozempic et Mounjaro sont différents. Leurs notices citent l'alopécie uniquement dans l'expérience après commercialisation, pas dans le tableau des essais cliniques. La notice d'Ozempic précise que ces réactions sont déclarées volontairement par une population dont la taille est incertaine, de sorte qu'il n'est pas toujours possible d'estimer leur fréquence de façon fiable ni d'établir un lien de causalité avec le médicament. Aucune des deux notices ne donne de fréquence.

Pourquoi perdre du poids fait-il tomber les cheveux ?

La perte de cheveux sous ces médicaments est plus probablement liée à la perte de poids et à la baisse des apports, mais aucune notice n'indique de mécanisme propre au médicament. Les notices de Wegovy et de Zepbound disent toutes deux que les réactions de perte de cheveux chez les patients traités étaient associées à la réduction du poids.

Une explication souvent citée est l'effluvium télogène, une chute temporaire qui peut suivre une perte de poids rapide et de faibles apports. Considérez-la comme une explication plausible, non comme un mécanisme confirmé du médicament.

Les notices n'indiquent pas :

• si les médicaments agissent directement sur les cheveux, indépendamment du changement de poids ;
• si une perte de poids plus rapide entraîne plus de chute.

Les chiffres des essais ne permettent pas de séparer le médicament de la variation de poids. Ils décrivent la fréquence des signalements, pas leur cause. Les notices rapportent en revanche des différences selon le sexe, détaillées dans les questions plus bas.

Quand la perte de cheveux commence-t-elle et combien de temps dure-t-elle ?

Les notices de Wegovy et de Zepbound ne donnent ni délai d'apparition, ni pic, ni durée de la perte de cheveux, et aucun n'est donc avancé ici. Elles indiquent combien de patients ont eu une perte de cheveux sur toute la période de traitement : jusqu'à 68 semaines pour Wegovy 2.4 mg, 72 semaines pour Wegovy 7.2 mg et jusqu'à 72 semaines pour Zepbound.

Côté doses, les chiffres de Zepbound, 5 %, 4 % et 5 %, n'augmentent pas régulièrement avec la dose. La notice de Wegovy indique 6 % à 7.2 mg contre 3 % à 2.4 mg, dans ses essais de 72 semaines à 7.2 mg.

Le moment des prises est une question distincte. La notice de Zepbound donne une demi-vie d'élimination de la tirzépatide d'environ 5 à 6 jours : le médicament s'élimine donc lentement après la dernière dose. Pour le sémaglutide, consultez un tableau semaine par semaine de la durée de présence de Wegovy dans le corps. Pour situer vos propres doses sur cette échelle, vous pouvez estimer la quantité de sémaglutide ou de tirzépatide probablement encore active.

Que faire pendant cette perte de cheveux ?

Les notices ne citent aucun traitement de la perte de cheveux. Les pistes ci-dessous relèvent donc du contexte et de la discussion avec un prescripteur, pas d'un remède. Chacune s'appuie sur ce que disent les notices de Wegovy et de Zepbound.

• Parlez de la chute à votre prescripteur. Les notices de Wegovy et de Zepbound listent toutes deux la perte de cheveux comme effet indésirable : c'est un signalement connu que votre prescripteur peut évaluer.
• Décrivez votre alimentation. La notice de Wegovy relie la perte de cheveux à la réduction du poids, et de faibles apports sont souvent cités comme facteur. Vos apports sont donc un contexte utile. Il ne s'agit pas d'un objectif de calories ou de protéines.
• Gardez une trace. Notez le début de la chute, vos doses et les variations de votre poids, pour montrer une évolution plutôt que la raconter de mémoire.
• Vérifiez avant d'ajouter des produits. Cette page ne fait aucune promesse sur les compléments, et les notices n'en font pas non plus.
• Reparlez-en si cela ne s'atténue pas. Toute décision sur votre dose ou votre médicament revient à votre prescripteur, avec vous. Ne modifiez pas, ne sautez pas et n'arrêtez pas une dose à cause de la chute de cheveux.

Quand la perte de cheveux justifie-t-elle un avis médical ?

Les notices de Wegovy et de Zepbound ne fixent aucun seuil de perte de cheveux nécessitant des soins urgents : parlez-en à votre prescripteur, et consultez sans attendre en cas de signes d'alerte de la notice, ci-dessous. Ce ne sont pas des signes de perte de cheveux, mais des affections graves citées dans les mises en garde et précautions de la notice de Wegovy.

• Signes de tumeur de la thyroïde : une masse dans le cou, des difficultés à avaler, des difficultés à respirer ou un enrouement persistant.
• Pancréatite : une douleur abdominale persistante ou intense, parfois irradiant vers le dos.
• Réaction allergique grave : un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou des difficultés à respirer.
• Augmentation de la fréquence cardiaque au repos : des palpitations ou un cœur qui s'emballe au repos.

Si l'un de ces signes apparaît, contactez un médecin ou les urgences sans attendre.

Comment noter la chute de cheveux à côté des doses et du poids ?

Dose & Lose est une application de suivi pour iPhone et Android qui permet de tenir un journal au jour le jour à montrer à un prescripteur. Vous notez chaque dose, évaluez vos symptômes de 0 à 10 et ajoutez des remarques : la chute de cheveux peut ainsi être inscrite à côté de la dose qui l'a précédée. Vous pouvez aussi suivre vos protéines et votre poids.

L'application ne diagnostique, ne mesure ni ne traite la perte de cheveux, et ne donne aucun conseil de dosage. Vous pouvez noter des effets secondaires comme la chute de cheveux avec vos doses, vos protéines et votre poids et apporter ce journal à votre rendez-vous.

Questions fréquentes

Les cheveux repoussent-ils après l'arrêt d'un médicament GLP-1 ?

Les notices ne disent pas si les cheveux repoussent. Elles rapportent la perte de cheveux pendant le traitement et un court suivi sans médicament, de 7 semaines pour Wegovy et 4 semaines pour Zepbound, sans chiffres de repousse. Un prescripteur peut évaluer votre situation et discuter des suites.

La perte de cheveux est-elle plus marquée à doses élevées ?

Sous Wegovy, la notice rapporte plus de perte de cheveux à 7.2 mg qu'à 2.4 mg : 6 % contre 3 %, face à 1 % sous placebo, dans deux essais de 72 semaines. Les 5 %, 4 % et 5 % de Zepbound à 5, 10 et 15 mg n'augmentent pas régulièrement. Les décisions de dose appartiennent à votre prescripteur.

La perte de cheveux est-elle plus fréquente chez les femmes que chez les hommes ?

Oui, les deux notices rapportent plus de perte de cheveux chez les femmes. Sous Wegovy 2.4 mg : 4 % des femmes et 0,9 % des hommes, contre 2 % et 0 % sous placebo, dans des essais allant jusqu'à 68 semaines. Sous Zepbound : 7,1 % et 0,5 %, contre 1,3 % et 0 % sous placebo, jusqu'à 72 semaines. Un prescripteur peut discuter du risque individuel.

Les protéines peuvent-elles jouer sur la chute de cheveux pendant l'amaigrissement ?

Les notices ne présentent pas les protéines comme un moyen de prévenir la perte de cheveux : aucun chiffre ne répond donc à cette question. La notice de Wegovy relie la perte de cheveux à la réduction du poids, et de faibles apports sont souvent cités comme facteur. Noter vos protéines donne du contexte à votre prescripteur, sans être un traitement.

Sources

• Wegovy prescribing information, DailyMed : taux de perte de cheveux par dose et par sexe, durée des essais, mention de la réduction du poids, mises en garde. Équivalent français : le RCP et la notice dans la Base de données publique des médicaments, et les communications de l'ANSM.
• Zepbound prescribing information, DailyMed : perte de cheveux par dose et par sexe, durée des essais, demi-vie.
• Ozempic prescribing information, DailyMed : mention de l'alopécie après commercialisation et sa réserve.
• Mounjaro prescribing information, DailyMed : mention de l'alopécie après commercialisation.

Publié par Petros IT Solutions SRL, rédigé par l'Équipe éditoriale de Dose & Lose. Corrections : office@doseandlose.com.