Wegovy y caída del pelo: qué dice la ficha

¿Causa Wegovy caída del pelo?

Sí, la caída del pelo es un efecto adverso notificado con Wegovy. En la información de prescripción de Wegovy, la caída del pelo se comunicó en el 3% de las personas con semaglutide 2.4 mg y en el 1% con placebo, en ensayos de hasta 68 semanas. La ficha indica que estas reacciones de caída del pelo se asociaron con la reducción de peso.

La ficha de Zepbound muestra un patrón parecido, del 4% al 5% frente al 1% con placebo, y también asocia esas reacciones con la reducción de peso. Esta página pone las fichas una junto a otra, explica qué se sabe y qué no sobre la causa, y enumera qué conviene llevar a la consulta.

Lo esencial

• La ficha de Wegovy comunica caída del pelo en el 3% de las personas con semaglutide 2.4 mg frente al 1% con placebo, en ensayos de hasta 68 semanas.
• La ficha de Zepbound comunica 5%, 4% y 5% con 5, 10 y 15 mg frente al 1% con placebo, en ensayos de hasta 72 semanas.
• Las fichas de Ozempic y Mounjaro recogen la alopecia solo en notificaciones poscomercialización, sin porcentaje.

¿Con qué frecuencia aparece la caída del pelo con Wegovy y Zepbound según la ficha?

La ficha de Wegovy comunica caída del pelo en el 3% de los pacientes de los ensayos de control de peso con semaglutide 2.4 mg, en el 1% con placebo y en el 6% con 7.2 mg. La ficha de Zepbound comunica del 4% al 5% frente al 1%.

En España, la ficha técnica de Wegovy en CIMA incluye la alopecia entre las reacciones adversas de su sección 4.8. Las cifras de la tabla proceden de las fichas estadounidenses, que son las que publican el porcentaje por dosis. Zepbound es el nombre en Estados Unidos de la tirzepatida para control de peso, que en España se comercializa como Mounjaro.

Estas frecuencias corresponden al conjunto de ensayos de cada ficha, en adultos con obesidad o sobrepeso, para las dosis y duraciones indicadas. No son una tasa universal. El texto de la ficha de Wegovy da 3.3% para 2.4 mg y 5.8% para 7.2 mg, que sus tablas muestran como 3% y 6%.

La diferencia respecto al placebo es la comparación útil. Con Wegovy 2.4 mg es 3% menos 1%, es decir, 2 puntos porcentuales. Con Wegovy 7.2 mg es 6% menos 1%, es decir, 5 puntos. Con Zepbound es 5% menos 1%, es decir, 4 puntos, con 5 y 15 mg, y 3 puntos con 10 mg.

Ozempic y Mounjaro son distintos. Sus fichas recogen la alopecia solo en la experiencia poscomercialización, no en la tabla de ensayos clínicos. La ficha de Ozempic advierte de que estas reacciones se notifican de forma voluntaria desde una población de tamaño incierto, por lo que no siempre es posible estimar su frecuencia ni establecer una relación causal con la exposición al fármaco. Ninguna de las dos fichas da una frecuencia.

¿Por qué perder peso hace que se caiga el pelo?

La caída del pelo con estos medicamentos se vincula de forma más plausible con la pérdida de peso y la menor ingesta, pero ninguna ficha indica un mecanismo propio del fármaco. Las fichas de Wegovy y Zepbound señalan que las reacciones de caída del pelo en los pacientes tratados se asociaron con la reducción de peso.

Una explicación citada a menudo es el efluvio telógeno, una caída temporal que puede seguir a una pérdida de peso rápida y a una ingesta baja. Conviene tomarla como una explicación plausible, no como un mecanismo confirmado del fármaco.

Las fichas no aclaran:

• Si los medicamentos afectan al pelo de forma directa, al margen del cambio de peso.
• Si una pérdida de peso más rápida implica más caída.

Las cifras de los ensayos no permiten separar el fármaco del cambio de peso. Describen con qué frecuencia se notificó la caída del pelo, no por qué. Las fichas sí recogen diferencias por sexo, que se muestran en las preguntas más abajo.

¿Cuándo empieza la caída del pelo y cuánto dura?

Las fichas de Wegovy y Zepbound no indican cuándo empieza la caída del pelo, cuándo alcanza su máximo ni cuánto dura, así que aquí no se da ningún plazo. Comunican cuántos pacientes de los ensayos tuvieron caída del pelo durante todo el periodo de tratamiento: hasta 68 semanas con Wegovy 2.4 mg, 72 semanas con Wegovy 7.2 mg y hasta 72 semanas con Zepbound.

Respecto a la dosis, las cifras de Zepbound, 5%, 4% y 5%, no aumentan de forma constante. La ficha de Wegovy indica 6% con 7.2 mg frente a 3% con 2.4 mg, en sus ensayos de 72 semanas con 7.2 mg.

El momento de la medicación es otra cuestión. La ficha de Zepbound da una semivida de eliminación de la tirzepatida de aproximadamente 5 a 6 días, de modo que el fármaco se elimina despacio tras la última dosis. Para la semaglutide, consulta una tabla semana a semana sobre cuánto tiempo permanece Ozempic en el cuerpo. Para situar tus propias dosis en esa línea de tiempo, se puede estimar cuánta semaglutide o tirzepatide sigue probablemente activa.

¿Qué ayuda durante este tipo de caída del pelo?

Las fichas no incluyen ningún tratamiento para la caída del pelo, así que los pasos siguientes tratan de contexto y de conversación con el prescriptor, no de una cura. Cada uno se apoya en lo que dicen las fichas de Wegovy y Zepbound.

• Comentar la caída al prescriptor. Las fichas de Wegovy y Zepbound incluyen la caída del pelo como reacción adversa, así que es una notificación conocida que el prescriptor puede valorar.
• Explicar cómo se come. La ficha de Wegovy vincula la caída del pelo con la reducción de peso, y la ingesta baja se menciona a menudo como factor, de modo que la alimentación es un dato útil. No es un objetivo de calorías ni de proteína.
• Llevar un registro. Anotar cuándo empezó la caída, las dosis y los cambios de peso permite mostrar un patrón en lugar de recordarlo.
• Consultar antes de añadir productos. Esta página no hace afirmaciones sobre suplementos, y las fichas tampoco.
• Preguntar al prescriptor si no mejora. Cualquier decisión sobre la dosis o el medicamento le corresponde a él junto con el paciente. No se debe cambiar, omitir ni suspender una dosis por la caída del pelo.

¿Cuándo requiere atención médica la caída del pelo?

Las fichas de Wegovy y Zepbound no fijan ningún umbral de caída del pelo para acudir con urgencia, así que se recomienda comentar la caída al prescriptor y buscar atención de inmediato ante las señales de alarma siguientes. No son señales de caída del pelo. Son afecciones graves recogidas en las advertencias y precauciones de la ficha de Wegovy.

• Signos de tumor de tiroides: bulto en el cuello, dificultad para tragar, dificultad para respirar o ronquera persistente.
• Pancreatitis: dolor abdominal persistente o intenso, a veces irradiado a la espalda.
• Reacción alérgica grave: hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar.
• Aumento de la frecuencia cardiaca en reposo: palpitaciones o latidos acelerados en reposo.

Si aparece alguno de estos signos, se debe contactar con un médico o con los servicios de emergencia sin esperar.

¿Cómo registrar la caída del pelo junto a las dosis y el peso?

Dose & Lose es una app de seguimiento para iPhone y Android que permite llevar un registro día a día para mostrarlo al prescriptor. Se anota cada dosis, se valoran los síntomas de 0 a 10 y se añaden notas, de modo que la caída del pelo puede escribirse junto a la dosis que la precedió. También se pueden registrar la proteína y el peso. La interfaz de la app está solo en inglés.

La app no diagnostica, no mide ni trata la caída del pelo, y no da consejos de dosificación. Se pueden registrar efectos secundarios como la caída del pelo junto a dosis, proteína y peso y llevar el registro a la consulta.

Preguntas frecuentes

¿Vuelve a crecer el pelo tras dejar un medicamento GLP-1?

Las fichas no indican si el pelo vuelve a crecer. Recogen la caída durante el tratamiento y un seguimiento breve sin el fármaco, de 7 semanas con Wegovy y 4 con Zepbound, sin cifras de recuperación. Es el prescriptor quien puede valorar cada caso y comentar los pasos siguientes.

¿Es peor la caída del pelo con dosis más altas?

Con Wegovy, la ficha comunica más caída con 7.2 mg que con 2.4 mg: 6% frente a 3%, y 1% con placebo, en dos ensayos de 72 semanas. Con Zepbound, el 5%, 4% y 5% con 5, 10 y 15 mg no aumenta de forma constante. Las decisiones sobre la dosis corresponden al prescriptor.

¿Es más frecuente la caída del pelo en mujeres que en hombres con estos medicamentos?

Sí, ambas fichas comunican más caída del pelo en mujeres. Con Wegovy 2.4 mg, 4% de las mujeres y 0.9% de los hombres, frente a 2% y 0% con placebo, hasta 68 semanas. Con Zepbound, 7.1% y 0.5%, frente a 1.3% y 0%, hasta 72 semanas.

¿Puede influir la proteína en la caída del pelo durante la pérdida de peso?

Las fichas no presentan la proteína como forma de prevenir la caída del pelo, así que ninguna cifra oficial responde a esto. La ficha de Wegovy asocia la caída con la reducción de peso, y la ingesta baja se menciona a menudo como factor. Registrar la proteína aporta contexto al prescriptor, pero no es un tratamiento.

Fuentes

• Información de prescripción de Wegovy, DailyMed y CIMA AEMPS, ficha técnica de Wegovy: frecuencia de caída del pelo por dosis y sexo, duración de los ensayos, asociación con la reducción de peso, advertencias y reacciones adversas en España.
• Información de prescripción de Zepbound, DailyMed: caída del pelo por dosis y sexo, duración de los ensayos, semivida.
• Información de prescripción de Ozempic, DailyMed: alopecia en la experiencia poscomercialización y su salvedad.
• Información de prescripción de Mounjaro, DailyMed: alopecia en la experiencia poscomercialización.

Publicado por Petros IT Solutions SRL, escrito por el Equipo editorial de Dose & Lose. Correcciones: office@doseandlose.com.