Tableau des doses GLP-1 : les paliers de chaque notice

Comment lire le schéma posologique d'une notice ?

La plupart des notices de GLP-1 commencent par une dose faible, puis l'augmentent par paliers. Le graphique place le temps en bas, compté à partir de la semaine 1 (ou du jour 1), celle de la première dose, et la dose en mg sur le côté.

• Une ligne pleine correspond à un palier que la notice mentionne toujours.
• Une ligne en pointillés correspond à un palier facultatif : la notice l'autorise, sans l'exiger.
• Une ligne colorée avec un point correspond à une dose d'entretien, celle sur laquelle la notice prévoit que les personnes restent.
• La ligne marquée « dose la plus élevée » est le haut du schéma de la notice.

Lorsqu'une notice indique « après au moins 4 semaines », le tableau donne la première semaine possible. C'est un minimum, pas une date à viser. Voici comment les notices se comparent en un coup d'œil :

Les doses sont exprimées en mg de médicaments différents : un nombre plus grand sur une ligne ne signifie donc pas un traitement plus fort que sur une autre.

Pourquoi les paliers sont-ils espacés de 4 semaines ?

Les injections hebdomadaires augmentent toutes les 4 semaines, ou après au moins 4 semaines. Le résumé des caractéristiques du produit européen de Wegovy donne la raison de cette progression lente : la dose est augmentée sur 16 semaines « pour réduire le risque de symptômes gastro-intestinaux ». La notice américaine de Wegovy ajoute que, si une dose n'est pas tolérée pendant l'augmentation, le palier suivant peut être repoussé de 4 semaines.

Sur le tableau de Wegovy, la dose de 2,4 mg commence à la semaine 17 : quatre paliers de 4 semaines à 0,25, 0,5, 1 et 1,7 mg viennent d'abord. Zepbound atteint 15 mg à la semaine 21 au plus tôt, après cinq paliers.

Pour les comprimés, le décompte se fait en jours. Wegovy en comprimé change de palier tous les 30 jours et atteint 25 mg au jour 91. Foundayo autorise chaque palier après au moins 30 jours, si bien que 17,2 mg arrive au jour 151 au plus tôt. Saxenda est une injection quotidienne avec des paliers hebdomadaires : 0,6 mg en semaine 1, puis 0,6 mg de plus chaque semaine, pour atteindre 3 mg en semaine 5.

Que signifie une dose d'entretien ?

Une dose d'entretien est une dose sur laquelle la notice prévoit que les personnes restent, une fois les paliers précédents franchis. Les doses plus faibles servent à débuter le traitement. La notice de Zepbound est explicite : « La dose de 2,5 mg sert à l'initiation du traitement et n'est pas approuvée comme dose d'entretien. » La notice de Saxenda dit la même chose de ses doses plus faibles : elles « servent uniquement à la titration ».

Plusieurs notices mentionnent plus d'une dose d'entretien. Wegovy indique 1,7 mg ou 2,4 mg (recommandée) pour la réduction du poids, et Ozempic indique 0,5, 1 ou 2 mg, selon le contrôle glycémique. Le choix de la dose revient au prescripteur.

Que ne peut pas vous dire le graphique ?

• Votre propre schéma. Les notices permettent de retarder un palier lorsqu'une dose n'est pas tolérée, et un prescripteur peut maintenir une personne plus longtemps sur un palier ou choisir une dose plus faible.
• Des dates. Le graphique n'a ni date de début ni calendrier. En cas d'oubli ou de retard d'une dose, la notice et le prescripteur font foi.
• Une comparaison des médicaments. Les notices couvrent des situations et des personnes différentes. Le graphique met leurs schémas côte à côte et laisse le choix au lecteur et à son prescripteur.
• Les produits de préparation magistrale. Ce ne sont pas les médicaments approuvés, et les schémas de ces notices ne les décrivent pas.
• Les schémas pour les enfants. Le graphique montre les paliers de l'adulte. Certaines notices prévoient des règles distinctes pour les enfants ou les adolescents.

Que dit différemment le résumé des caractéristiques du produit européen ?

• Wegovy 7,2 mg : dans l'UE, uniquement pour les adultes ayant un IMC de 30 ou plus au début du traitement, avec retour à 2,4 mg si 7,2 mg n'apporte pas de bénéfice supplémentaire, et la dose peut être administrée sous la forme de trois injections de 2,4 mg.
• Wegovy en comprimé : des paliers d'au moins 4 semaines au lieu de 30 jours, un jeûne d'au moins 8 heures, jusqu'à 120 mL d'eau et la même attente de 30 minutes.
• Mounjaro : 2,5 mg passe à 5 mg après 4 semaines, et 5, 10 et 15 mg sont indiquées comme doses d'entretien.
• Foundayo : pas encore autorisé dans l'UE ; le comité de l'EMA a rendu un avis favorable en octobre 2026.

Questions fréquentes

Quelle est la dose la plus élevée de Wegovy ?

7,2 mg une fois par semaine (Wegovy® HD), pour la réduction du poids chez l'adulte, après au moins 4 semaines à 2,4 mg lorsqu'une réduction de poids supplémentaire est cliniquement indiquée. La dose d'entretien habituelle est de 2,4 mg. Le tableau des doses de Wegovy donne le schéma complet.

Combien de temps faut-il pour atteindre la dose d'entretien de Zepbound ?

5 mg, la première dose d'entretien pour la réduction du poids, commence à la semaine 5. Avec les paliers de 2,5 mg de la notice, 10 mg peut commencer à la semaine 13 au plus tôt et 15 mg à la semaine 21. Le tableau des doses de Zepbound présente les deux indications.

Pourquoi Wegovy en comprimé est-il compté en jours ?

Sa notice prévoit une titration « tous les 30 jours », et non toutes les 4 semaines : le graphique compte donc en jours pour ce médicament. Il en va de même pour Foundayo.

Combien de temps chaque dose reste-t-elle dans l'organisme ?

Le calculateur de demi-vie des GLP-1 estime la quantité de semaglutide, de tirzepatide ou de liraglutide que vos doses peuvent laisser, à partir de la demi-vie indiquée par chaque notice.

Sources

• Ozempic (semaglutide) prescribing information, DailyMed : dose de départ, paliers, doses d'entretien et maximum (§ 2.2).
• Wegovy (semaglutide) injection and tablets prescribing information, DailyMed : paliers de l'injection (§ 2.2, tableau 1), 7,2 mg, report pour mauvaise tolérance, paliers du comprimé (§ 2.3, tableau 2) et prise du comprimé (§ 2.1).
• Mounjaro (tirzepatide) prescribing information, DailyMed : dose de départ, paliers de 2,5 mg et maximum (§ 2.1, révisé en 08/2026).
• Zepbound (tirzepatide) prescribing information, DailyMed : dose de départ, paliers, doses d'entretien par indication et maximum (§ 2.1, § 2.2).
• Foundayo (orforglipron) prescribing information, DailyMed : paliers, maximum et prise (§ 2.1, § 2.2).
• Saxenda (liraglutide) prescribing information, DailyMed : paliers hebdomadaires et dose de 3 mg (§ 2.2, tableau 1).
• Wegovy EU product information, EMA : augmentation sur 16 semaines, 7,2 mg et comprimés (§ 4.2).
• Mounjaro EU product information, EMA : paliers et doses d'entretien (§ 4.2).
• CHMP meeting highlights, October 2026, EMA : avis favorable pour Foundayo.

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