Mounjaro Spritze: So wenden Sie den Pen an

Wie wenden Sie die Mounjaro Spritze (Zepbound- oder Mounjaro-Pen) Schritt für Schritt an?

Bei der Einmalpen-Variante setzen Sie den Pen flach auf saubere Haut an Bauch oder Oberschenkel, entsperren ihn, drücken die lila Taste und halten sie, bis Sie den zweiten Klick hören. Die Mounjaro Spritze, also der Pen mit Tirzepatid, nutzt in der Gebrauchsanweisung von Lilly für den Einmalpen dieselben Klick-Angaben wie Zepbound. Die Zepbound-Gebrauchsanweisung nennt bis zu 10 Sekunden Haltezeit und danach die Kontrolle, ob der graue Kolben sichtbar ist.

Kurz gesagt

• Die Zepbound-Gebrauchsanweisung sagt, die lila Taste bis zu 10 Sekunden zu drücken und zu halten. Der erste Klick bedeutet, dass die Injektion begonnen hat, der zweite, dass sie abgeschlossen ist.
• Laut derselben Gebrauchsanweisung ist die Dosis abgeschlossen, wenn der graue Kolben sichtbar ist. Luftbläschen sind normal. Ist der Kolben nicht sichtbar, nennt das US-Etikett die Nummer 1-800-Lilly-Rx (1-800-545-5979).
• Der Einmalpen von Lilly wird bei 36°F bis 46°F (2°C bis 8°C) im Kühlschrank gelagert und darf insgesamt bis zu 21 Tage bei bis zu 86°F (30°C) liegen. Der Mounjaro KwikPen braucht dagegen eine Nadel und wird vorbereitet (Priming).

Die folgenden Schritte folgen der Gebrauchsanweisung der US-Etiketten von Zepbound und Mounjaro für den Einmalpen. In Deutschland, Österreich und der Schweiz wird Mounjaro häufig als KwikPen abgegeben, und jeder Markt und jede Darreichungsform hat eine eigene Gebrauchsinformation. Legen Sie deshalb die Anleitung aus Ihrer Packung neben sich, während Sie spritzen.

1. Prüfen Sie, welchen Pen Sie haben. Der Einmalpen hat keine Nadel zum Aufsetzen. Wenn Ihr Pen eine aufzusetzende Nadel und einen Dosierknopf zum Drehen hat, ist es der KwikPen, der weiter unten behandelt wird.
2. Wählen Sie eine Stelle und reinigen Sie die Haut. Für die Selbstinjektion nennt das Etikett Bauch oder Oberschenkel. Nehmen Sie eine Stelle, die Sie in der Vorwoche nicht genutzt haben.
3. Nehmen Sie die Basiskappe ab. Die Gebrauchsanweisung führt diesen Schritt vor dem Aufsetzen des Pens auf die Haut auf.
4. Setzen Sie den Pen flach auf die Haut und entsperren Sie ihn. Er sollte flach auf der gereinigten Stelle aufliegen.
5. Drücken und halten Sie die lila Injektionstaste. Der erste Klick bedeutet, dass die Injektion begonnen hat. Halten Sie weiter, bis der zweite Klick anzeigt, dass sie abgeschlossen ist.
6. Kontrollieren Sie den grauen Kolben. Ist er sichtbar, ist die Dosis abgeschlossen.
7. Notieren Sie die Einstichstelle. In der nächsten Woche möchten Sie eine andere Stelle wählen.

In diesen Schritten kommen weder Abmessen noch Mischen noch Priming vor. Weicht etwas von Ihrer Gebrauchsanweisung ab, gilt die Anleitung in Ihrer Packung. Fragen Sie im Zweifel Ihre verordnende Praxis oder Ihre Apotheke.

Welche Fragen beantwortet dieser Ratgeber?

Dieser Ratgeber beantwortet die folgenden Fragen zum Tirzepatid-Pen in der Reihenfolge, in der sie sich beim Spritzen stellen, anhand der Gebrauchsanweisungen und der Fachinformationen.

• Wie lange Sie den Pen halten und was die zwei Klicks bedeuten
• Was das Etikett sagt, wenn der graue Kolben nicht sichtbar ist
• Ob ein Bläschen oder ein Tropfen Flüssigkeit eine Rolle spielt
• Welche Einstichstellen es gibt und wie Sie sie wechseln
• Wie sich der Mounjaro KwikPen vom Einmalpen unterscheidet
• Wie Sie den Pen lagern und wie lange er bei Raumtemperatur liegen darf
• Eine Tabelle zum direkten Vergleich, die teuersten Fehler, Warnzeichen und eine kurze FAQ

Welches Medikament, welche Dosis und welcher Zeitpunkt für Sie passen, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer verordnenden Praxis. Dieser Ratgeber beschreibt nur, was die Etiketten zum Gerät sagen.

Wie lange halten Sie den Pen, und was bedeuten die zwei Klicks?

Die Zepbound-Gebrauchsanweisung sagt, dass Sie die lila Injektionstaste bis zu 10 Sekunden drücken und halten. Den Wortlaut finden Sie in der Zepbound-Fachinformation auf DailyMed. Für Europa ist die Produktinformation der EMA auf Deutsch die passende Entsprechung, sie finden Sie über die EMA-Seite zu Mounjaro.

Der erste Klick bedeutet, dass die Injektion begonnen hat. Der zweite Klick bedeutet, dass die Injektion abgeschlossen ist. Auf Lillys Seite How to use Mounjaro steht dieselbe Klick-Beschreibung für den Mounjaro-Pen.

Der erste Klick heißt also nur, dass es losgeht, nicht, dass es vorbei ist. Halten Sie deshalb bis zum zweiten Klick weiter. Danach bestätigen Sie das Ergebnis mit dem Kolben.

Hören Sie nur einen Klick, prüfen Sie den Kolben und lesen Sie den nächsten Abschnitt. Haltezeit und Klick-Bedeutung sind in der Gebrauchsanweisung dieselben, ob der Pen nun Zepbound oder Mounjaro heißt.

Was tun, wenn der graue Kolben nach der Injektion nicht sichtbar ist?

Die Gebrauchsanweisung hält fest, dass die Injektion abgeschlossen ist, wenn der graue Kolben sichtbar ist. Ist er nicht sichtbar, verweist das US-Etikett auf die Nummer 1-800-Lilly-Rx (1-800-545-5979). Diese Nummer ist genau für diesen Fall abgedruckt. Sie gehört zum US-Etikett. Wer in Deutschland, Österreich oder der Schweiz spritzt, wendet sich zusätzlich an die eigene Praxis oder Apotheke.

Ob und wie es mit einer weiteren Dosis weitergeht, entscheidet Ihre verordnende Praxis. Der Anruf bei Lilly ist der Schritt, den das Etikett nennt. Ärztin, Arzt oder Apotheke helfen bei dem, was danach kommt.

Das Etikett koppelt den Abschluss an den grauen Kolben. Schauen Sie daher nach jeder Injektion hin, auch wenn die Klicks ganz normal wirkten.

Was gilt bei einem Bläschen oder einem Tropfen Flüssigkeit nach der Injektion?

Laut Gebrauchsanweisung sind Luftbläschen normal. Das Etikett enthält keine Anweisung, ein Bläschen zu entfernen.

Maßgeblich für den Abschluss sind die zwei Klicks und der graue Kolben.

• Haben Sie den zweiten Klick gehört und ist der Kolben sichtbar, gilt die Dosis laut Gebrauchsanweisung als abgeschlossen.
• Ist der Kolben nicht sichtbar, nennt das Etikett die Nummer 1-800-Lilly-Rx (1-800-545-5979).
• Sehen Sie Flüssigkeit oder vermuten Sie, dass der Pen undicht war, und sind sich nicht sicher, ob die Dosis abgegeben wurde, rufen Sie 1-800-Lilly-Rx an oder fragen Ihre Apotheke. Über alles Weitere entscheidet Ihre verordnende Praxis.

Das Etikett beschreibt, den Pen flach aufzusetzen und bis zum zweiten Klick zu halten. Gehen Sie bei jeder Injektion so vor.

Wo liegen die Einstichstellen, und wie oft wechseln Sie sie?

Die Zepbound-Gebrauchsanweisung nennt für die Selbstinjektion Bauch oder Oberschenkel und, wenn eine andere Person spritzt, die Rückseite des Oberarms. Wechseln Sie die Stelle jede Woche. Sie dürfen dieselbe Körperregion nutzen, wählen dort aber einen anderen Punkt.

Diese Angabe stammt aus dem Abschnitt zum Einmalpen in der Zepbound-Fachinformation. Auch Lillys Mounjaro-Seite wiederholt den wöchentlichen Wechsel.

Eine schriftliche Notiz macht den Wechsel einfach. Halten Sie nach jeder Injektion Region und Seite fest, oder tragen Sie sie in eine App ein. Dann reicht in der nächsten Woche ein Blick auf den letzten Eintrag.

Für den KwikPen nennt die Anleitung von Lilly Deutschland am Bauch mindestens 5 cm Abstand zum Nabel.

Die Regel des Etiketts lautet: jede Woche eine andere Stelle.

Wie unterscheidet sich der Mounjaro KwikPen vom Einmalpen?

Die KwikPen-Unterlagen von Lilly beschreiben ein anderes Gerät als den Einmalpen: Sie setzen eine Nadel auf und bereiten den Pen vor (Priming). Der Wirkstoff ist in beiden Tirzepatid. Die Schritte für den Einmalpen in diesem Ratgeber stammen aus den US-Etiketten von Zepbound und Mounjaro. Andere Märkte und Darreichungsformen haben eigene Gebrauchsinformationen.

Mounjaro ist in der EU zugelassen, wie die EMA-Seite zu Mounjaro zeigt. Wer mit einem KwikPen nach einer Einmalpen-Anleitung vorgeht, lässt wichtige Schritte aus.

Details zum KwikPen aus den eigenen Unterlagen von Lilly:

• Priming. Die spanische KwikPen-Gebrauchsanweisung von Lilly sagt: auf die Priming-Position drehen (2 Klicks), den Dosierknopf bis zum Anschlag drücken und gedrückt halten, während Sie langsam bis 5 zählen.
• Bauch. Die Anleitung von Lilly Deutschland nennt mindestens 5 cm Abstand zum Nabel.
• Entsorgung. Die KwikPen-Angabe im Gebrauchsanweisungstext von Lilly auf DailyMed lautet, den Pen 30 Tage nach der ersten Anwendung zu entsorgen, auch wenn noch Medikament übrig ist, oder nach 4 wöchentlichen Dosen, je nachdem, was zuerst eintritt.

Maßgeblich ist die Anleitung in Ihrer eigenen Packung. Zeigt sie einen Dosierknopf und eine Nadel zum Aufsetzen, folgen Sie der KwikPen-Anleitung und nicht den Einmalpen-Schritten dieses Ratgebers.

Wie lagern Sie den Zepbound-Pen, und wie lange darf er bei Raumtemperatur liegen?

Die Gebrauchsanweisung sagt, den Einmalpen im Kühlschrank bei 36°F bis 46°F (2°C bis 8°C) aufzubewahren. Er darf insgesamt bis zu 21 Tage bei bis zu 86°F (30°C) liegen und wird danach entsorgt. Beide Angaben stammen aus der Zepbound-Fachinformation auf DailyMed. Für Ihren Pen gelten die Lagerhinweise der Gebrauchsinformation aus Ihrer Packung.

Das Wort „insgesamt“ ist wichtig. Die 21 Tage sind die Summe aller Zeiten außerhalb des Kühlschranks, nicht jedes Mal neue 21 Tage, wenn Sie den Pen herausnehmen. Eine Strichliste im Kalender genügt, um den Überblick zu behalten.

Hier ein Beispiel mit erfundenen Zahlen. Illustrative figures: Liegt ein Pen auf einer Reise 8 Tage bei Raumtemperatur und auf einer weiteren 5 Tage, ergibt das 8 + 5 = 13 Tage. Vom Rahmen bleiben 21 − 13 = 8 Tage. Diese Zahlen sind nur zur Veranschaulichung der Rechnung gewählt und stehen nicht im Etikett.

Die übrigen Lagerbedingungen finden Sie in Ihrer Gebrauchsanweisung.

Nutzen Sie einen KwikPen, gilt eine andere Regel zur Entsorgung: 30 Tage nach der ersten Anwendung oder nach 4 wöchentlichen Dosen, je nachdem, was zuerst eintritt. Übertragen Sie die 21 Tage des Einmalpens nicht darauf.

Nach der Injektion fragen Sie sich vielleicht, wann die Wirkung einsetzt. Wie lange Mounjaro bis zur stabilen Wirkung braucht, erklärt der Zeitplan des Etiketts, und wie lange die Wirkung eines GLP-1-Medikaments zwischen den Dosen anhält, zeigt eine Tabelle Woche für Woche. Der GLP-1-Halbwertszeit-Rechner schätzt, wie viel Tirzepatid nach Ihren Angaben zu Dosis, Zahl der Injektionen und Zeitpunkt der letzten Injektion noch im Körper ist. Er schlägt nie eine Dosis vor.

Wie unterscheiden sich die beiden Pen-Bauarten im direkten Vergleich?

Die folgende Tabelle stellt den Einmalpen und den Mounjaro KwikPen bei Nadel, Priming, Einstichstelle sowie Lagerung und Entsorgung nebeneinander. Haltezeit und Abschlusssignale des KwikPens deckt sie nicht ab, dafür gilt dessen Gebrauchsanweisung. Die erste Spalte stammt aus den US-Gebrauchsanweisungen von Zepbound und Mounjaro. Die zweite stammt aus den KwikPen-Unterlagen von Lilly, die in den Quellen genannt sind.

Lesen Sie die Tabelle passend zu dem Pen, den Sie in der Hand halten. Beide Geräte geben Tirzepatid einmal pro Woche ab, verlangen von Ihnen aber unterschiedliche Handgriffe. Zu Haltezeit, Klicks und Abschlusskontrolle beim Einmalpen lesen Sie die Abschnitte weiter oben.

Das Etikett nennt außerdem wöchentliche Regeln, die in beiden Fällen gelten. Sie sind hier aus Lillys Patientenseite zitiert. Lassen Sie mindestens 3 Tage (72 Stunden) zwischen den Dosen, wenn Sie Ihren Spritztag ändern. Eine vergessene Dosis kann innerhalb von 4 Tagen (96 Stunden) nachgeholt werden, danach wird sie ausgelassen und der übliche Tag gilt wieder. Nehmen Sie nie zwei Dosen innerhalb von 3 Tagen. Was für Sie gilt, entscheidet Ihre verordnende Praxis.

Welche Fehler kosten beim Spritzen des Pens am meisten?

Die folgenden Fehler ergeben sich aus dem Wortlaut des Etiketts, vom zu frühen Absetzen bis zur Verwechslung der Geräte. Keiner davon ist eine Dosierungsanweisung.

• Heben Sie den Pen nicht beim ersten Klick ab. Der erste Klick bedeutet, dass die Injektion begonnen hat, der zweite, dass sie abgeschlossen ist.
• Überspringen Sie die Kolbenkontrolle nicht. Das Etikett nennt die Dosis nur dann abgeschlossen, wenn der graue Kolben sichtbar ist. Ist er es nicht, nennt es die Nummer 1-800-Lilly-Rx (1-800-545-5979).
• Folgen Sie mit einem Einmalpen keiner KwikPen-Anleitung und umgekehrt. Ein Priming an einem Gerät, das keines braucht, oder ein ausgelassenes Priming an einem Gerät, das es verlangt, ist die Verwechslung, die die Vergleichstabelle verhindern soll.
• Verlieren Sie die Tage bei Raumtemperatur nicht aus dem Blick. Die 21 Tage sind beim Einmalpen ein Gesamtrahmen. Zählen Sie also die Tage mit, die der Pen außerhalb des Kühlschranks verbringt.

Eine fünfte Gewohnheit lohnt sich, auch wenn sie keine Regel des Etiketts ist: Notieren Sie die Einstichstelle jede Woche. Mit einem Protokoll wird der Wechsel zu einem Blick auf den letzten Eintrag.

Wann sollten Sie wegen einer Injektion oder Nebenwirkung ärztlichen Rat suchen?

Wenden Sie sich bei jedem Injektionsproblem, das die Anleitung nicht abdeckt, an Ihre verordnende Praxis oder Ihre Apotheke. Bei starken Anzeichen der schweren Nebenwirkungen aus dem Zepbound-Medikationsleitfaden suchen Sie Notfallhilfe. Der Leitfaden ist Teil der Zepbound-Fachinformation auf DailyMed. Für Europa gilt die Gebrauchsinformation Ihres Präparats, die die EMA-Seite zu Mounjaro auf Deutsch bereithält.

Der Medikationsleitfaden führt diese schweren Nebenwirkungen mit den Anzeichen auf, auf die Sie achten sollten:

• Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren, mit einem Knoten oder einer Schwellung am Hals, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden
• Pankreatitis, mit starken Bauchschmerzen, mit oder ohne Erbrechen
• Gallenblasenprobleme
• schwere allergische Reaktionen, etwa Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge oder Atembeschwerden
• Nierenprobleme und Flüssigkeitsmangel
• niedriger Blutzucker
• Sehveränderungen
• Suizidgedanken

Lesen Sie den vollständigen Wortlaut in Ihrem eigenen Leitfaden, denn dort wird jedes Anzeichen genauer beschrieben.

Häufige Reaktionen sind gesondert aufgeführt. Das Zepbound-Etikett nennt Übelkeit bei 25 %, 29 % und 28 % der Personen unter 5 mg, 10 mg und 15 mg über 72 Wochen, gegenüber 8 % unter Placebo. Das Mounjaro-Etikett nennt bei Typ-2-Diabetes Übelkeit bei 12 %, 15 % und 18 % unter denselben drei Dosen, gegenüber 4 % unter Placebo. Die beiden Werte stammen aus unterschiedlichen Gruppen und Anwendungsgebieten. Sie sind deshalb keine Rangfolge.

Wie hilft Dose & Lose beim Protokollieren der Injektion?

Dose & Lose ist eine GLP-1-Begleit-App für iPhone und Android. Sie hält jede Dosis mit Medikament, Dosis, Datum und Uhrzeit, Einstichstelle, Schmerzstufe von 0 bis 10 und Notizen fest. Es ist eine Tracking-App. Sie verschreibt nichts, liefert nichts und gibt keine Dosierungsempfehlungen.

Ist die Rotation eingeschaltet, merkt sich die App, wo die letzte Injektion saß, und schlägt die nächste Stelle auf der anderen Seite vor. Sie schlägt vor, und Sie entscheiden. Außerdem können Sie eine Erinnerungszeit festlegen und an Spritztagen eine Benachrichtigung erhalten.

Aus den protokollierten Dosen zeichnet die App zudem eine Schätzung, wie viel Medikament noch wirksam ist. Das ist eine Schätzung aus einem festen Modell und kein Laborwert.

Mehr dazu auf der Seite zur Dose & Lose App. Die Oberfläche der App ist nur auf Englisch verfügbar. Das Protokollieren von Dosen, Nebenwirkungen, Wasser, Gewicht und Essen ist kostenlos.

Häufig gestellte Fragen

Was tun, wenn ich den zweiten Klick oder den grauen Kolben nicht sehe?

Rufen Sie 1-800-Lilly-Rx (1-800-545-5979) an, die Nummer des US-Etiketts, oder fragen Sie Ihre Apotheke. Die Gebrauchsanweisung sagt, die Injektion sei abgeschlossen, wenn der graue Kolben sichtbar ist, und nennt diese Nummer, falls nicht. Über jede weitere Dosis entscheidet Ihre verordnende Praxis, schildern Sie ihr deshalb, was passiert ist.

Ist der Zepbound-Pen derselbe wie der Mounjaro-Pen?

In den US-Etiketten verwenden die Einmalpen-Anleitungen dieselben Klick-Angaben, und beide Medikamente enthalten Tirzepatid. Andere Märkte und Darreichungsformen, etwa der Mounjaro KwikPen, haben eigene Gebrauchsinformationen mit Nadel und Priming-Schritten. Folgen Sie der Gebrauchsanweisung, die Ihrem Pen beiliegt.

Muss ich vor der Injektion die Haut zusammendrücken?

Die Schritte in diesem Ratgeber sehen kein Zusammendrücken der Haut vor. Sie setzen den Einmalpen flach auf saubere Haut, entsperren ihn und drücken die Taste. Beschreibt Ihre Gebrauchsanweisung oder Ihre verordnende Praxis für Ihren Pen eine andere Technik, folgen Sie dieser, denn die Anleitung in Ihrer Packung hat das letzte Wort.

Darf mir jemand anderes die Spritze in den Oberarm geben?

Ja. Die Zepbound-Gebrauchsanweisung nennt die Rückseite des Oberarms als Stelle, wenn eine andere Person die Injektion gibt. Bei der Selbstinjektion nennt das Etikett Bauch oder Oberschenkel. Die helfende Person geht gleich vor: Pen flach aufsetzen, entsperren, bis zum zweiten Klick halten, Kolben prüfen.

Sind Luftbläschen ein Problem?

Nein. Die Gebrauchsanweisung sagt, dass Luftbläschen normal sind. Beurteilen Sie die Dosis anhand der zwei Klicks und des sichtbaren grauen Kolbens. Ist der Kolben nicht sichtbar, rufen Sie wie im Etikett angegeben 1-800-Lilly-Rx (1-800-545-5979) an oder fragen Ihre Apotheke. Alles Weitere entscheidet Ihre verordnende Praxis.

Woher stammen diese Angaben?

Jede Angabe in diesem Ratgeber stammt aus den folgenden Etiketten und Lilly-Seiten. Jeder Link führt direkt zum Eintrag selbst.

• Zepbound prescribing information with Instructions for Use, DailyMed: Haltezeit, Klicks, Kolben, Bläschen, Einstichstellen, Wechsel, Lagerung, Übelkeitsraten und Warnzeichen. Das europäische Gegenstück ist die deutsche Produktinformation der EMA zu Mounjaro mit Fach- und Gebrauchsinformation: EMA, Mounjaro auf Deutsch.
• Mounjaro prescribing information, DailyMed: das Mounjaro-Etikett, seine Einmalpen-Anleitung und seine Übelkeitsraten.
• Lilly, how to use Mounjaro: die Klick-Angaben, die Regel zur Änderung des Spritztags und das Zeitfenster bei vergessener Dosis.
• Lilly Spain, Instrucciones de uso Mounjaro KwikPen: die Priming-Schritte des KwikPens.
• Lilly Germany, Mounjaro KwikPen guidance: der Abstand von 5 cm zum Nabel. Die deutschsprachige Bedienungsanleitung finden Sie auch bei Lilly Österreich, Bedienungsanleitung Mounjaro KwikPen (PDF).
• EMA, Mounjaro product page: die Zulassung von Mounjaro in der EU.

Herausgegeben von Petros IT Solutions SRL, Autorenzeile: Redaktion von Dose & Lose. Dieser Ratgeber dient der Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Um einen Fehler zu melden, schreiben Sie an office@doseandlose.com.